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新生儿抽搐正常吗

2025年11月20日 21:07:11
病情描述:

新生儿抽搐正常吗

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿抽搐通常不正常,可能由中枢神经系统发育不完善、缺氧缺血性脑病、代谢紊乱(低血糖、低血钙、低血镁)、颅内感染、颅内出血等原因引起,需观察抽搐表现和伴随症状,保持呼吸道通畅,及时送医,对早产儿等特殊人群做好护理,明确病因后针对性治疗。

    可能的原因及相关情况

    中枢神经系统发育不完善:新生儿尤其是早产儿,中枢神经系统发育尚未成熟,大脑皮质细胞的兴奋性较高,容易出现异常放电导致抽搐。例如,早产儿的脑组织在结构和功能上相对不成熟,更容易受到各种因素影响而引发抽搐。

    缺氧缺血性脑病:多发生在围生期,如胎儿在宫内窘迫、出生时窒息等情况,会导致脑部缺氧缺血,进而引起新生儿抽搐。有过宫内窘迫或出生窒息病史的新生儿,发生抽搐的风险相对较高。

    代谢紊乱

    低血糖:新生儿尤其是早产儿、小于胎龄儿等,容易出现低血糖。当血糖过低时,会影响脑细胞的能量供应,导致神经功能异常,引发抽搐。有早产、低出生体重等情况的新生儿需密切监测血糖,以防低血糖导致抽搐。

    低血钙:新生儿血钙水平较低时,也可能引起抽搐。母亲在孕期有缺钙情况、新生儿早产等都可能导致低血钙。例如母亲孕期饮食中钙摄入不足,或新生儿为早产儿,其钙储备较少,易出现低血钙抽搐。

    低血镁:低血镁也可导致新生儿抽搐,常与低血钙同时存在,多发生在有母亲妊娠高血压综合征、糖尿病等情况的新生儿。

    颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染新生儿脑部,引起炎症反应,刺激神经细胞导致抽搐。有胎膜早破时间过长、出生时消毒不严格等情况的新生儿,发生颅内感染进而抽搐的风险增加。

    颅内出血:产伤等原因可导致新生儿颅内出血,血液刺激脑组织引发抽搐。有难产、使用产钳助产等情况的新生儿,颅内出血的发生率相对较高,也更易出现抽搐症状。

    新生儿抽搐的观察要点及应对建议

    观察要点

    抽搐表现:注意抽搐发生的频率、持续时间、具体症状,如是局部肌肉抽搐还是全身性抽搐等。局部肌肉抽搐可能表现为某一肢体的抽动,全身性抽搐则可能出现四肢强直、双眼上翻、口周发青等。

    伴随症状:观察是否伴有发热、呼吸异常、喂养困难、意识改变等其他症状。如有发热可能提示感染等情况;呼吸异常可能与抽搐导致的呼吸调节紊乱有关。

    应对建议

    保持呼吸道通畅:将新生儿头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。

    及时就医:一旦发现新生儿抽搐,应立即送往医院进行详细检查,如头颅影像学检查(如头颅超声、CT或MRI等)以了解脑部结构情况,进行血液生化检查(包括血糖、血钙、血镁、电解质等)以及感染相关指标检测等,明确抽搐原因后进行针对性治疗。

    特殊人群护理:对于早产儿,要格外注意保暖,维持其体温稳定,因为体温不稳定可能加重抽搐风险;对于有颅内出血等情况的新生儿,要严格按照儿科安全护理原则进行护理,避免不必要的搬动,密切监测生命体征等。

    总之,新生儿抽搐不是正常现象,需要及时重视并进行全面评估和处理,以明确病因并采取相应的治疗和护理措施,保障新生儿的健康。

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