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苯磺酸左旋氨氯地平片的功效与副作用

2025年11月20日 22:15:37
病情描述:

苯磺酸左旋氨氯地平片的功效与副作用

医生回答(1)
  • 陈安九
    陈安九副主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    苯磺酸左旋氨氯地平片属钙通道阻滞药可治高血压和心绞痛降压是通过阻滞钙离子进入细胞松弛血管平滑肌降压,治心绞痛是扩张外周小动脉和冠状动脉减少心肌耗氧量等;其常见副作用有神经系统的头痛头晕、心血管系统的心悸水肿、消化系统的腹痛恶心便秘等,较少见副作用有过敏反应、肝脏功能影响、血液系统影响等且大多较轻微个体差异大使用时需据患者具体情况个体化用药监测管理。

    一、苯磺酸左旋氨氯地平片的功效

    苯磺酸左旋氨氯地平片属于钙通道阻滞药,其主要功效是用于治疗高血压和心绞痛。在治疗高血压方面,它可以通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接松弛血管平滑肌,从而发挥降压作用。大量临床研究证实,它能有效降低血压,尤其对轻、中度高血压患者有良好的降压效果。在治疗心绞痛时,它可缓解心绞痛症状,其作用机制是通过扩张外周小动脉和冠状动脉,减少心肌耗氧量,增加心肌供氧,改善心肌缺血状态。例如,多项临床试验表明,服用苯磺酸左旋氨氯地平片的患者心绞痛发作频率明显减少,运动耐量有所提高。

    二、苯磺酸左旋氨氯地平片的副作用

    1.常见副作用

    神经系统:可能出现头痛、头晕等症状。这是因为药物对血管平滑肌的扩张作用可能影响到脑部的血液供应及神经调节,一般在用药初期可能较常见,随着用药时间延长,部分患者可逐渐适应。对于有脑血管疾病病史的患者,可能需要更密切观察头痛、头晕的情况,因为血压的波动可能对脑部血供产生影响。

    心血管系统:偶尔会出现心悸、水肿等情况。水肿多发生在脚踝部等部位,是由于药物引起血管扩张,组织间隙液体潴留所致。对于本身有心力衰竭病史的患者,使用该药物时需谨慎,因为水肿可能提示心脏负荷等方面的变化,要密切监测心脏功能相关指标。

    消化系统:少数患者可能出现腹痛、恶心、便秘等消化系统症状。腹痛、恶心可能与药物对胃肠道平滑肌的影响有关,便秘则可能是药物影响了胃肠道的蠕动功能。对于有胃肠道疾病病史的患者,如胃溃疡患者,要注意观察用药后胃肠道症状的变化,必要时采取相应措施。

    2.较少见的副作用

    过敏反应:极个别患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。如果出现过敏反应,应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。对于有药物过敏史的患者,使用该药物前需格外谨慎,详细询问过敏史,用药过程中密切观察有无过敏迹象。

    肝脏功能影响:罕见的情况下可能会引起肝脏转氨酶升高等肝脏功能指标异常。对于本身有肝脏疾病的患者,如肝炎患者,使用该药物时需要定期监测肝功能,因为肝脏疾病可能影响药物的代谢,进而导致肝功能指标的变化。

    血液系统影响:非常罕见的情况下可能影响血液系统,如白细胞减少等,但这种情况发生概率极低。对于有血液系统疾病病史的患者,使用该药物时需谨慎,定期检查血常规等相关血液指标。

    总体而言,苯磺酸左旋氨氯地平片的副作用大多较轻微,且个体差异较大,在使用过程中应根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等进行个体化的用药监测和管理。

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