大便一直出血怎么办问

大便一直出血可能由肠道疾病（如痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤）和全身性疾病（如血液系统疾病）引起，需及时就医进行肛门直肠指检、结肠镜检查、血常规和凝血功能检查等，再根据病因采取相应措施，儿童和老年人有各自需注意的地方。

一、明确大便出血的可能原因

大便一直出血可能由多种原因引起，常见的有以下几类：

肠道疾病：

痔疮：内痔常见症状为无痛性便血，多在排便后滴血或喷射状出血，出血颜色鲜红，常在大便表面。不同年龄人群都可能患痔疮，长期久坐、便秘等不良生活方式易诱发。

肛裂：排便时疼痛明显，随后有少量鲜血滴落，出血颜色鲜红，肛裂在各年龄段均可发生，便秘人群更易出现。

肠道息肉：可出现便血，血色鲜红，量一般不多，可单发或多发，各年龄段都有发病可能，部分息肉有癌变倾向。

肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，多见于中老年人，除便血外，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。

全身性疾病：

血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，除便血外，还会有皮肤瘀点、瘀斑、发热等其他部位出血表现，各年龄段均可发病，有基础血液病史人群需特别关注。

二、及时就医检查

一旦发现大便一直出血，应尽快就医进行相关检查，以明确病因：

肛门直肠指检：简单快捷，可初步检查肛门、直肠下段有无病变，如痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等，各年龄段人群均可进行，能有效发现一些常见肛肠疾病。

结肠镜检查：能直接观察肠道内部情况，发现肠道黏膜的病变，如息肉、炎症、肿瘤等，对于肠道疾病的诊断价值较高，中老年人及有肠道疾病家族史等人群更应考虑进行。

血常规、凝血功能检查：有助于排查血液系统疾病，了解血小板数量、凝血功能等情况，各年龄段都需要进行该项检查以排除全身性疾病导致的便血。

三、根据病因采取相应措施

痔疮：

轻度痔疮可通过改善生活方式缓解，如避免久坐，定时起身活动；保持大便通畅，多吃蔬菜水果，养成良好排便习惯。

中重度痔疮可能需要进行药物治疗或手术治疗，药物治疗可使用一些痔疮膏等，手术治疗适用于保守治疗无效的情况。

肛裂：

急性肛裂可通过保持大便软化，局部坐浴等方法促进愈合，坐浴可使用温水或中药坐浴剂。

慢性肛裂可能需要手术治疗。

肠道息肉：一般需要在内镜下进行息肉切除手术。

肠道肿瘤：需根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

血液系统疾病：则需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗，如血液病的化疗、输注血小板等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童大便出血相对较少见，但也可能由直肠息肉等原因引起，家长要关注儿童排便情况，如有便血需及时带儿童就医，儿童就医时要配合医生进行检查，家长要向医生详细描述儿童的排便习惯、伴随症状等情况。

老年人：老年人大便一直出血更要重视，因为老年人肠道肿瘤等疾病发生率相对较高，老年人就医时要如实告知医生自己的身体状况、既往病史等，以便医生准确判断病情。老年人行动可能相对不便，家属要陪同就医，协助老人进行各项检查和治疗。