肛瘘形成的原因有哪些问

肛瘘的形成与多种因素相关，肛隐窝感染可致肛瘘，粪便滞留致肛隐窝炎，炎症蔓延可形成肛周脓肿，破溃后经久不愈成肛瘘；肛周脓肿自行破溃或切开引流后脓腔纤维化可形成肛瘘，有肛周脓肿病史未规范治疗者风险高；直肠肛门损伤如外伤、检查等致损伤后细菌侵入感染可形成肛瘘；结核杆菌感染致病变慢性过程破坏肛周组织可形成肛瘘；克罗恩病累及肛周易出现肛周脓肿、肛瘘；溃疡性结肠炎病情累及肛周也可引发肛瘘，不同年龄、性别人群因上述不同因素均有患肛瘘风险。

肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘的主要原因之一。当肛门直肠周围组织发生感染形成脓肿后，脓肿自行破溃或经手术切开引流后，脓腔周围的炎症组织逐渐纤维化，形成迂曲的管道，即肛瘘。对于有肛周脓肿病史的人群，尤其是未得到规范治疗导致脓肿反复不愈的患者，发生肛瘘的风险较高。不同年龄人群均可能出现肛周脓肿进而发展为肛瘘，婴幼儿肛周脓肿若处理不及时也易形成肛瘘；女性肛周脓肿患者在经期等特殊时期，由于局部抵抗力可能相对下降，肛瘘形成风险可能相对增加；男性若有不良生活方式如长期饮酒、久坐等，也会增加肛周脓肿及肛瘘的发生风险。

直肠肛门损伤

外伤、吞咽异物或肛门镜检查等都可能导致直肠肛门损伤。损伤后细菌容易侵入受损部位引发感染，进而形成肛瘘。例如，进行肛门镜检查时操作不当可能造成直肠肛门黏膜或组织损伤，若损伤后感染控制不佳，就可能发展为肛瘘。不同年龄人群都可能因直肠肛门损伤导致肛瘘，儿童在玩耍等过程中可能发生意外损伤，若损伤后处理不当易引发感染形成肛瘘；女性在分娩等过程中也可能出现会阴部位的损伤，若损伤后发生感染也有形成肛瘘的可能；男性从事某些特殊职业如建筑工人等，在工作中易发生直肠肛门损伤，从而增加肛瘘风险。

结核杆菌感染

结核杆菌感染也可引起肛瘘。结核杆菌感染导致的病变常呈慢性过程，炎症可破坏肛周组织，形成肛瘘。有结核病史或接触史的人群，发生肛瘘的风险相对较高。不同年龄人群都可能因结核杆菌感染引发肛瘘，儿童若感染结核杆菌，若累及肛周组织也可能形成肛瘘；女性和男性中结核杆菌感染患者，若未得到有效治疗控制病情，都可能发展为肛瘘。

克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位。当累及肛周时，容易出现肛周脓肿、肛瘘等并发症。克罗恩病患者由于肠道炎症的存在，肛周组织易受影响，发生肛瘘的概率较高。不同年龄人群均可患克罗恩病进而出现肛瘘，儿童患克罗恩病相对较少，但一旦患病也可能出现肛周病变导致肛瘘；女性和男性克罗恩病患者在病情活动期，肛瘘发生风险增加。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。当病情累及肛周时，也可能引发肛瘘等肛周病变。溃疡性结肠炎患者肠道炎症持续存在，会影响肛周组织的健康，增加肛瘘的发生风险。不同年龄人群都可能患溃疡性结肠炎进而出现肛瘘，儿童患者相对少见，但也有发生可能；女性和男性溃疡性结肠炎患者在病情活动期，肛瘘发生风险较高。