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手指关节痛是怎么回事

2025年11月20日 21:08:00
病情描述:

手指关节痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手指关节痛的原因多样,包括外伤因素致软组织、关节囊损伤或骨折等;关节炎中的骨关节炎多见于中老年退行性变、类风湿关节炎是青中年女性自身免疫病、痛风性关节炎因尿酸代谢异常致尿酸盐结晶沉积;感染因素如细菌感染引发化脓性关节炎;劳损因素因长期频繁用手指致劳损;还有内分泌疾病如甲状腺功能减退、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可致手指关节痛。

    一、外伤因素

    手指关节受到外力撞击、挤压等,比如运动时扭伤、磕碰等,可导致关节周围的软组织损伤、关节囊损伤甚至骨折等情况,从而引起疼痛。例如打篮球时手指被球碰撞,可能马上出现关节痛,局部还可能伴有肿胀、淤血等表现。不同年龄段人群,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因工作或运动中的外伤,老年人可能因骨质疏松更易在轻微外伤下出现骨折相关疼痛。

    二、关节炎

    1.骨关节炎

    多见于中老年人,是一种退行性病变。随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等,手指关节会逐渐出现疼痛,一般在活动后加重,休息后缓解。比如手指远端指间关节是常见受累部位,可出现结节样改变,活动时疼痛明显。女性相对男性可能因绝经后雌激素变化等因素,发病率略有不同,绝经后的女性更易患骨关节炎导致手指关节痛。

    2.类风湿关节炎

    是一种自身免疫性疾病,多见于青中年女性。常对称性累及手指小关节,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,晨起时僵硬感明显,持续时间较长。病情逐渐进展可导致关节畸形。其发病与自身免疫紊乱有关,遗传因素也有一定影响,女性发病率高于男性,发病年龄多在育龄期。

    3.痛风性关节炎

    由于尿酸代谢异常,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节处引起炎症反应,导致剧烈疼痛。多见于中年男性,也有部分绝经后女性发病。常突然发作,夜间疼痛明显,受累关节红、肿、热、痛,尿酸检测可发现血尿酸水平升高。

    三、感染因素

    手指关节周围组织感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎,可导致关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。比如手指被刺伤后未及时处理,细菌入侵关节引起感染,儿童因卫生习惯等因素相对成年人可能更易发生轻微外伤后感染,但一旦发生感染后果可能更需重视;成年人可能因工作中接触污染物质等导致感染。

    四、劳损因素

    长期从事频繁使用手指的工作或活动,如打字员、钢琴演奏者等,手指关节长期过度摩擦、受力,可引起劳损性疼痛。表现为手指关节酸胀痛,休息后可缓解,但长期不注意会逐渐加重。不同生活方式的人群,长期从事重体力劳动或频繁手部运动的人群更易出现这种劳损性手指关节痛,如手工劳动者、运动员等。

    五、其他因素

    1.内分泌疾病

    如甲状腺功能减退等疾病,可能影响关节代谢等,导致手指关节痛。老年人患甲状腺功能减退的概率相对较高,可能出现手指关节僵硬、疼痛等表现,需结合内分泌相关检查明确。

    2.系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病

    也可累及手指关节,出现疼痛、肿胀等表现,同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡等其他系统症状,这类疾病好发于育龄期女性,需通过自身抗体等检查明确诊断。

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