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得了痔疮是什么感觉

2025年11月20日 23:16:30
病情描述:

得了痔疮是什么感觉

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮有局部和全身症状表现。局部有疼痛(单纯性内痔一般无疼痛,内痔脱出嵌顿等有不同程度疼痛,炎性外痔、血栓性外痔疼痛明显)、便血(常见,表现多样,量可不同)、脱出(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔有不同脱出情况)、瘙痒(痔核脱出伴分泌物刺激致痒);全身可能有贫血(长期慢性失血致乏力等症状)。

    对于单纯性内痔,一般无疼痛,仅感坠胀感。但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会有不同程度的疼痛。例如,炎性外痔会有明显的疼痛,患者在行走、坐下等日常活动时都能感觉到肛门局部的疼痛不适,这是因为炎症刺激了肛门周围的神经末梢。

    血栓性外痔疼痛较为剧烈,患者能清晰地感觉到肛门处有一个肿物,并且伴有剧烈的疼痛,这种疼痛往往比较突然,可能是在用力排便、剧烈运动等情况下,肛门周围的血管破裂形成血栓,刺激周围组织引起疼痛。

    便血:

    便血是痔疮常见的症状之一,通常表现为便后滴血,颜色鲜红,有的大便表面会附着鲜血。例如,Ⅰ度内痔主要表现为便血,可呈点滴状或喷射状出血,但一般无内痔脱出。在儿童中,如果是儿童痔疮,也可能出现便血情况,多为厕纸上有鲜血或大便表面带血,这与儿童可能存在的排便习惯不良、久坐等因素有关。对于女性痔疮患者,在生理期等特殊时期,由于盆腔充血等因素,可能会加重便血的情况。

    便血的量因人而异,有的患者出血量较少,仅在卫生纸上可见少量血迹;有的患者出血量较多,可能会引起头晕、乏力等贫血症状,尤其是长期慢性失血的患者,需要引起重视。

    脱出:

    Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔可出现痔核脱出的情况。初期痔核在排便时脱出,便后可自行回纳。随着病情进展,痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。例如,当内痔发展到Ⅲ度时,痔核脱出后不能自行回纳,需用手辅助才能回纳。对于老年痔疮患者,由于身体机能下降,肛门周围的肌肉弹性减弱,痔核脱出后回纳可能相对困难。而孕期女性由于子宫增大压迫盆腔静脉,导致痔静脉回流受阻,更容易出现痔核脱出的情况,而且脱出后可能不易回纳,同时还可能伴有疼痛、出血等症状加重的情况。

    瘙痒:

    痔核脱出时常会伴有黏液分泌物流出,这些分泌物刺激肛门周围皮肤,可引起瘙痒不适。患者会不自觉地搔抓肛门周围,长期搔抓可能会导致皮肤破损、感染等情况。对于儿童痔疮患者,由于皮肤比较娇嫩,瘙痒可能会影响孩子的日常活动和睡眠,需要引起家长的重视。在一些特殊生活方式的人群中,如长期久坐、不爱运动的人,肛门局部血液循环不畅,更容易出现分泌物增多,进而导致瘙痒症状。

    全身症状表现(若存在)

    贫血:

    长期慢性失血可导致贫血,患者会出现乏力、面色苍白、头晕、心慌等症状。尤其是中重度贫血的患者,活动耐力明显下降,稍微活动就会感到气喘、心悸。对于儿童痔疮患者,长期便血导致的贫血可能会影响其生长发育,因为贫血会影响氧气的运输,从而影响身体各器官的正常代谢和功能。老年患者本身可能存在一些基础疾病,贫血会加重这些基础疾病的病情,如加重冠心病患者的心肌缺血情况等。女性患者如果长期贫血,可能会出现月经不调等情况。

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