痛风有哪些症状表现问

急性发作期有关节剧烈疼痛（多夜间突然发作常见于第一跖趾关节等且年龄大、有痛风史或高尿酸未控者易严重疼痛且随年龄增长发作频率可能增）、关节红肿热（局部明显红肿热因炎症致血管扩张通透性增加，肥胖、长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物者风险高）；间歇期有无症状间歇期（急性关节炎后症状可完全缓解但仍有高尿酸血症，有痛风家族史、长期高嘌呤饮食及有代谢综合征者需密切关注血尿酸）；慢性期有痛风石形成（尿酸盐结晶沉积形成，年龄大、病程长且血尿酸控制不佳者易出现，会破坏关节及周围组织致关节畸形、活动受限）、慢性关节炎（关节出现慢性炎症致疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动功能明显受限，年龄大患者影响更严重）、肾脏病变（可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，有长期高尿酸血症病史、高血压、糖尿病者易并发，基础疾病相互影响加重肾脏损害）。

关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛来势汹汹，如刀割、针刺般剧烈，患者往往难以忍受，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节内，引发炎症反应，刺激神经末梢导致剧烈疼痛。年龄较大、有痛风病史或长期高尿酸血症未控制的人群更易在此时出现严重疼痛，且随着年龄增长，发作频率可能增加。

关节红肿热：受累关节局部出现明显红肿，皮肤温度升高，这是由于炎症导致血管扩张、通透性增加，血液成分渗出，引起关节周围组织肿胀、发红、发热。性别上无明显差异，但肥胖、长期大量饮酒、喜食高嘌呤食物的人群发生关节红肿热的风险更高，比如常年过量饮用啤酒、频繁食用动物内脏的人。

间歇期症状

无症状间歇期：急性关节炎发作后，症状可完全缓解，但仍存在高尿酸血症。此阶段可能没有明显不适症状，但体内尿酸水平异常仍在持续，对于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食及有代谢综合征的人群，需密切关注血尿酸水平，因为若不加以控制，容易再次发作。

慢性期症状

痛风石形成：尿酸盐结晶不断沉积，可形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。年龄较大、病程较长且血尿酸控制不佳的患者更容易出现痛风石，痛风石会破坏关节及周围组织，影响关节功能，导致关节畸形、活动受限。比如病程超过10年且未规律降尿酸治疗的患者，痛风石形成的概率显著增加。

慢性关节炎：关节出现慢性炎症，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，活动功能明显受限。长期的尿酸盐结晶刺激会使关节软骨、骨质遭到破坏，关节结构逐渐被破坏，影响患者的日常生活和工作能力，年龄较大的患者由于身体机能下降，恢复能力较弱，慢性关节炎对其生活质量的影响更为严重。

肾脏病变：可出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐在肾脏沉积，影响肾脏正常结构和功能，可能导致肾功能减退；尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状。有长期高尿酸血症病史、高血压、糖尿病的人群更易并发肾脏病变，这些基础疾病会相互影响，加重肾脏损害，比如同时患有高血压和高尿酸血症的患者，肾脏病变的发生风险比单纯高尿酸血症患者高很多。