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颅底骨折的治疗方法是什么

2025年11月24日 23:14:32
病情描述:

颅底骨折的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 赵哲峰
    赵哲峰副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    颅底骨折一般采取保守治疗,卧床休息取头高位,保持耳道、鼻腔清洁等;并发症治疗包括脑脊液漏超1月未停可手术修补,颅内感染用敏感抗生素,颅神经损伤早期用激素后期可能手术;儿童治疗要谨慎密切观察预防感染,老年人恢复慢要防并发症及考虑基础疾病和药物不良反应。

    并发症治疗

    脑脊液漏:若脑脊液漏超过1个月仍未停止,可考虑行手术修补硬脑膜,以封闭漏口。

    颅内感染:一旦发生颅内感染,需应用抗生素进行抗感染治疗,应根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

    颅神经损伤:对于视神经、面神经等颅神经损伤,在早期可应用糖皮质激素减轻神经水肿,如地塞米松等,但需注意药物可能带来的副作用。部分患者可能需要后期行手术治疗来改善神经功能。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童颅底骨折治疗时需更加谨慎,密切观察患儿的意识、瞳孔、生命体征等变化。由于儿童的颅骨可塑性较强,在处理脑脊液漏等情况时要特别注意预防感染,护理上要更加精细,保持患儿头部清洁,严格遵循无菌操作原则。

    老年人:老年人颅底骨折后恢复相对较慢,要注意预防肺部感染、压疮等并发症。在治疗过程中需关注其基础疾病,如高血压、糖尿病等,积极控制基础疾病,以利于骨折恢复。同时,使用药物时要考虑老年人肝肾功能减退等因素,避免药物不良反应。

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