小脑扁桃体下疝畸形分类有哪些问

小脑扁桃体下疝畸形主要分为I型（常见，小脑扁桃体下疝至椎管内等，儿童可能影响神经发育及出现脊髓空洞等并发症）、II型（多见于婴儿和儿童，常伴脊髓脊膜膨出等，神经系统症状明显，影响大需尽早干预）、III型（非常罕见，伴脑膜脑膨出等，常合并严重畸形，预后差）三类。

I型：较为常见，主要表现为小脑扁桃体下疝至椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常。一般来说，患者可能没有明显症状或仅有轻微头痛、颈部疼痛等表现。在儿童中，若存在I型小脑扁桃体下疝畸形，可能会影响其神经功能发育，比如导致颈部肌肉力量发育异常等情况，随着年龄增长，可能会出现脊髓空洞等并发症，需要密切关注其神经系统发育情况。

II型：多见于婴儿和儿童，常伴有脊髓脊膜膨出等神经管闭合不全畸形。除了小脑扁桃体下疝外，还会有延髓下段、第四脑室下移，部分患者有脑积水等表现。此类患者神经系统症状往往较为明显，比如可能出现肢体运动障碍、感觉障碍等，由于常合并神经管闭合不全，在新生儿期就可能发现脊柱背部的异常膨出等情况，对患儿的生长发育影响极大，需要尽早进行相关评估和干预。

III型：非常罕见，常伴有颈部、枕部和上背部的脑膜脑膨出，小脑扁桃体下疝至颈段椎管内，常合并严重神经系统畸形，预后通常较差。