脑脊液鼻漏怎么治问

脑脊液鼻漏的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗是绝对卧床休息、头高30°卧位等，超1月未愈考虑手术；手术治疗有鼻内镜下修补术（常用、创伤小、需考虑儿童特点等）和开颅手术修补术（创伤大、恢复长等），选术式综合病情等多因素，有基础病者术前控病。

手术治疗

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术：这是目前常用的手术方式。通过鼻内镜找到脑脊液鼻漏的漏口，然后使用自体组织（如筋膜、肌肉等）或人工材料进行修补。该手术具有创伤小、恢复快等优点。对于儿童患者，由于其鼻腔结构相对特殊，手术操作需更加精细，要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量减少对鼻腔正常结构和功能的影响。在手术前需全面评估患儿的身体状况，确保手术安全。对于成人患者，手术前也需要完善相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以明确漏口的位置和周围组织情况。

开颅手术修补术：适用于鼻内镜下手术难以成功修补或合并有颅内其他病变需要同时处理的情况。开颅手术需要打开颅骨，找到颅内脑脊液漏口进行修补。这种手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，并发症发生的风险也相对较高。在选择手术方式时，需要综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。