脑栓塞最常见的病因问

脑栓塞最常见病因是心源性栓子，心脏是其主要来源，如心房颤动、风湿性心瓣膜病等可产生心源性栓子，有心脏基础疾病人群、生活方式不良者、曾行心脏手术及特殊人群（如孕妇）等心源性栓子引发脑栓塞风险需关注。

心源性栓子的具体机制及相关疾病

心脏是产生心源性栓子的主要来源。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓。据相关研究统计，心房颤动患者发生脑栓塞的风险显著高于非心房颤动人群。另外，风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎赘生物、心肌梗死或心肌病的附壁血栓、心脏手术、心脏黏液瘤等也可产生心源性栓子。以风湿性心瓣膜病为例，病变的瓣膜表面容易形成血栓，这些血栓脱落后随血液循环进入颅内动脉，导致脑栓塞发生。

对于有心脏基础疾病的人群，如患有心房颤动的中老年患者，由于心脏结构和功能的异常，血液动力学改变，更容易形成栓子进而引发脑栓塞。在生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟、肥胖等因素可能会加重心脏疾病的进展，增加心源性栓子形成的风险。对于有心脏病史的特殊人群，如曾行心脏手术的患者，术后需要密切监测心脏功能及凝血等情况，因为术后心脏局部可能形成血栓，若血栓脱落则易导致脑栓塞。同时，孕妇等特殊人群若合并心脏疾病，其心源性栓子引发脑栓塞的风险也需要关注，因为孕期生理变化可能会影响心脏的负担和凝血状态等。