嗜铬细胞瘤诊断问

嗜铬细胞瘤的诊断依据包括临床表现、实验室检查和影像学检查等，需排除其他导致高血压的原因，对不典型或检查结果不明确的患者，可行激发或抑制试验，怀疑恶性者需做病理检查。

1.临床表现：

高血压：是嗜铬细胞瘤最常见的症状，多为阵发性或持续性高血压，可伴有头痛、心悸、多汗等症状。

代谢紊乱：如血糖升高、脂代谢异常等。

体位性低血压：部分患者在改变体位时出现低血压。

其他：如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。

2.实验室检查：

血儿茶酚胺及其代谢产物测定：如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，可帮助诊断嗜铬细胞瘤。

其他：如血糖、血脂、甲状腺功能等检查，有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

3.影像学检查：

超声检查：可发现肾上腺区的肿瘤。

CT或MRI：能更清晰地显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。

其他：如核素显像、生长抑素受体显像等，对诊断有一定的帮助。

4.诊断注意事项：

排除其他可能导致高血压的原因，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等。

对于症状不典型或实验室检查结果不明确的患者，可进行激发试验或抑制试验，以协助诊断。

对于怀疑恶性嗜铬细胞瘤的患者，可能需要进行病理检查。

需要注意的是，嗜铬细胞瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果，有时可能需要进行多种检查才能明确诊断。如果怀疑有嗜铬细胞瘤，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。