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颅脑损伤患者浅昏迷临床表现有哪些

2025年11月24日 14:45:40
病情描述:

颅脑损伤患者浅昏迷临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 郭毅
    郭毅副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    浅昏迷患者对强烈疼痛刺激有反应,呼吸节律基本正常、频率可能轻度改变,循环系统心率血压基本正常但可能有波动,眼部眼球无自主运动但瞳孔和角膜反射存在,肢体对疼痛有防御性运动不能自主有目的运动,还可能有大小便失禁或潴留情况,不同年龄患者有相应差异及需结合自身情况判断。

    呼吸

    呼吸节律基本正常,但可能因颅脑损伤影响呼吸中枢调节,出现呼吸频率轻度改变等情况。例如可能会有呼吸稍快或稍慢的情况,不同年龄患者呼吸频率正常范围不同,儿童呼吸频率相对较快,需结合其自身正常范围来判断是否异常。

    循环系统

    心率、血压基本维持在相对正常范围,但可能因颅脑损伤导致自主神经功能紊乱,出现心率轻度波动等。对于有基础心血管疾病的患者,颅脑损伤后可能会加重循环系统的不稳定,需密切监测。

    眼部表现

    眼球可无自主运动,但瞳孔对光反射存在,角膜反射存在。不同年龄患者的眼部结构和功能有差异,儿童的眼球调节等功能与成人不同,但基本的瞳孔和角膜反射情况是判断要点。

    肢体运动

    肢体对疼痛刺激可有屈曲或逃避等防御性运动,但不能自行完成有目的的运动。对于儿童患者,由于其肢体运动功能发育程度不同,判断其运动反应需结合年龄相关的运动发育标准来综合评估。

    其他表现

    可能有大小便失禁或潴留情况,因颅脑损伤影响神经系统对二便的控制功能。对于女性患者,在护理中需注意隐私保护等人文关怀;对于有基础泌尿系统疾病的患者,要特别关注二便情况对泌尿系统的影响,及时采取相应护理措施。

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