脑部硬膜外出血的原因是什么问

颅骨骨折是引发脑部硬膜外出血常见原因之一，不同年龄人群中儿童颅骨骨折相对少见而成人易因外力骨折，男性因高风险职业头部受撞击风险略高，有明确头部外伤病史者风险显著增加，脑膜中动脉损伤约占大部分硬膜外血肿成因，静脉窦损伤出血急量大，有头部外伤史人群易血管损伤，老年人轻外伤可致血管损伤，儿童头部外伤后血肿扩展可能较快。

一、颅骨骨折相关因素

颅骨骨折是引发脑部硬膜外出血的常见原因之一。当头部遭受外力撞击时，颅骨发生骨折，骨折线可能直接切断或撕裂位于硬膜外间隙的血管。例如，颞部骨折常易损伤脑膜中动脉，进而导致血液积聚在硬膜外间隙形成血肿。不同年龄人群中，儿童颅骨弹性较好，颅骨骨折相对少见；而成人颅骨相对坚硬，更易因外力作用发生骨折引发出血。男性因从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）概率较高，头部受撞击风险相对略高于女性。有明确头部外伤病史者，发生脑部硬膜外出血风险显著增加。

二、血管损伤因素

1.脑膜中动脉损伤：脑膜中动脉经棘孔进入颅内，走行于颞骨鳞部骨沟内，颞部受暴力打击时，骨折线易伤及该动脉，约85%的硬膜外血肿由脑膜中动脉破裂引起。

2.静脉窦损伤：上矢状窦、横窦等静脉窦部位受外力作用时可发生损伤导致出血，此类出血往往较急且量较大，因静脉窦内压力较低，损伤后血液易积聚。病史方面，有头部外伤史人群更易出现血管损伤引发硬膜外出血；老年人因血管弹性下降，较轻头部外伤也可能致血管损伤；儿童头部外伤后，因颅骨与硬膜粘连疏松，血肿扩展可能较快，需密切关注。