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颅内压怎么测

2025年11月24日 11:12:37
病情描述:

颅内压怎么测

医生回答(1)
  • 黄辉
    黄辉主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    颅内压测量方法有腰椎穿刺测压和颅内压监护仪监测。腰椎穿刺测压通过腰椎穿刺连接测压装置反映颅内压,正常成人侧卧位80-180mmHO、儿童40-100mmHO,适用于特定患者但颅内压明显增高者需谨慎,儿童操作要轻柔无菌;颅内压监护仪监测将探头留置颅内特定部位持续监测,正常颅内压稳定,适用于重症颅脑损伤等患者,婴幼儿探头植入要精细,术后防并发症。

    操作原理:通过腰椎穿刺,将测压装置与脑脊液相连,利用脑脊液的压力来间接反映颅内压。

    操作步骤:患者通常取侧卧位,在腰椎间隙进行穿刺,成功进入蛛网膜下腔后连接测压计。正常成人侧卧位腰椎穿刺测得的颅内压为80-180mmHO,儿童为40-100mmHO。

    适用人群及注意事项:对于有颅内感染、蛛网膜下腔出血等情况的患者适用,但对于颅内压明显增高的患者要谨慎操作,因为可能诱发脑疝。对于儿童,操作时要更加轻柔,严格遵循无菌操作原则,防止感染。

    颅内压监护仪监测

    操作原理:将颅内压监护探头留置在颅内特定部位,通过传感器持续监测颅内压力变化。

    操作步骤:一般在手术室或具备严格无菌条件的病房进行,在颅骨钻孔后将探头植入颅内合适位置,然后连接监护仪实时显示颅内压数值。正常颅内压范围相对稳定,当数值异常升高或降低时可及时发现。

    适用人群及注意事项:适用于重症颅脑损伤、颅内肿瘤等需要持续监测颅内压的患者。对于婴幼儿等特殊人群,探头的植入位置和固定要更加精细,防止探头移位等情况发生,术后要密切观察患者头部局部情况,防止感染和出血等并发症。

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