腱鞘炎的症状问

腱鞘炎有局部疼痛、肿胀、活动受限、压痛等表现，局部疼痛因部位而异，各年龄段可发病，长期手工劳动等人群易患；病变部位常肿胀，儿童需防进一步损伤；会致活动受限，影响不同人群生活工作；病变部位按压有明显压痛，可助鉴别诊断。

局部肿胀

病变部位常伴有肿胀，以腱鞘炎发生的局部组织肿胀为主，例如屈肌腱鞘炎时，掌指关节处可触及硬结，伴有肿胀，肿胀程度因病情轻重而异，病情较重时肿胀可能较为明显，能看到局部组织隆起。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，若因过度使用手部导致腱鞘炎出现肿胀，需格外注意避免进一步损伤，应减少引起肿胀的手部活动。

活动受限

由于疼痛和局部结构的改变，患者会出现活动受限的情况。以屈肌腱鞘炎为例，手指屈伸活动不灵活，严重时会出现扳机现象，即手指屈伸时像扣动扳机一样，屈伸困难。在手部活动方面，患者可能无法正常完成抓握、捏取等动作。对于老年患者，本身关节活动度就相对较差，腱鞘炎导致的活动受限可能会对其日常生活产生较大影响，比如影响进食、穿衣等基本生活操作。而对于从事需要精细手部动作工作的人群，如外科医生、精密仪器操作工人等，活动受限会严重影响其工作能力。

压痛

在腱鞘炎病变部位按压时会有明显压痛，通过触摸可以准确找到压痛的位置，例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在桡骨茎突处按压时患者会有明显的痛感。压痛是诊断腱鞘炎的一个重要体征，不同类型的腱鞘炎压痛部位具有特异性，这有助于医生进行鉴别诊断。在儿童中，由于表述可能不准确，医生需要更仔细地通过按压来判断是否存在腱鞘炎及确定病变部位。