后背疼是什么病问

肌肉骨骼系统病症有肌肉劳损因长期不良姿势等致背部弥漫性疼痛及特定发病风险，筋膜炎因刺激引发有固定痛点等；脊柱相关病症有颈椎病累及神经致背部放射性疼痛等，腰椎间盘突出症因退变等致后背及下肢放射痛等；内脏疾病牵涉痛有心脏疾病致左侧肩背部放射痛等，胆囊疾病致右肩背部牵涉痛等。

一、肌肉骨骼系统相关病症

1.肌肉劳损：因长期不良姿势（如久坐、弯腰）、过度劳累等致背部肌肉疲劳损伤，常见于伏案工作者、重体力劳动者，表现为背部弥漫性疼痛，活动时加重、休息可缓解，研究显示长期维持同一姿势超2小时易增加发病风险。

2.筋膜炎：背部筋膜受寒冷、潮湿、慢性劳损等刺激引发炎症，疼痛具固定痛点，按压时痛感明显，可伴肌肉紧张或痉挛，办公室人群筋膜炎患病率相对较高。

二、脊柱相关病症

1.颈椎病：颈椎病变累及神经可致背部放射性疼痛，常伴颈部疼痛、上肢麻木等，影像学检查可见颈椎椎间盘退变、骨质增生等，40岁以上人群颈椎病检出率超50%。

2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出压迫神经，引发后背及下肢放射性疼痛，患者多有腰痛伴下肢放射痛表现，CT或MRI可明确诊断，我国患病率约15%。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死可致后背放射性疼痛，多为左侧肩背部放射痛，常伴胸闷、胸痛等，心电图、心肌酶谱等检查助诊，约1/3心肌梗死患者首发症状为后背疼。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石可引起右肩背部牵涉痛，与进食油腻食物相关，伴右上腹疼痛、恶心呕吐等，腹部B超为常用诊断方式，约20%胆囊炎患者出现肩背部牵涉痛。