背疼痛要警惕的三种病问

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、损伤致髓核突出压迫周围神经，长期久坐等为高发人群，表现为下背部疼痛可放射及下肢麻木无力等，影像学检查可辅助诊断；强直性脊柱炎是自身免疫性疾病好发青少年男性，累及脊柱致下背部疼痛僵硬晨起明显活动后缓解，病情进展可致活动受限畸形，HLA-B27检测阳性及影像学特征有助诊断；骨质疏松症多见于中老年尤其是绝经后女性及老年男性，因骨量减少等致腰背疼痛伴身高变矮驼背等，骨密度检测为重要依据且与年龄增长等因素相关。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、损伤等因素致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经引起。长期久坐、弯腰劳作、重体力劳动者为高发人群。主要表现为下背部疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧甚至小腿外侧，部分患者伴有下肢麻木、无力等。影像学检查如腰椎CT或磁共振成像（MRI）可清晰显示椎间盘突出情况，辅助明确诊断。

二、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，好发于青少年男性。主要累及脊柱，表现为下背部疼痛、僵硬，症状常于晨起时明显，活动后可逐渐缓解。病情进展可导致脊柱活动受限，甚至畸形。HLA-B27检测阳性对诊断有重要提示意义，影像学检查可见骶髂关节炎症、脊柱竹节样改变等特征性表现。

三、骨质疏松症

骨质疏松症多见于中老年人群，尤其是绝经后女性及老年男性。因骨量减少、骨强度下降所致，主要症状为腰背疼痛，常伴身高变矮、驼背等表现。骨密度检测是诊断骨质疏松的重要依据，通过检测可评估骨量丢失情况，该病症与年龄增长、雌激素水平下降（女性绝经后）、缺乏运动、钙摄入不足等因素密切相关。