脚踝和跟腱疼痛的原因是什么问

导致脚踝疼痛的原因多样，包括运动损伤如跟腱炎、踝关节扭伤，退行性病变如骨关节炎、跟骨骨刺，感染性因素如踝关节感染，其他因素如痛风、类风湿关节炎等，不同原因对应不同人群及表现。

一、运动损伤

跟腱炎：常见于运动员或经常进行跑跳等运动的人群，长期反复的拉伸应力使跟腱发生慢性损伤，导致跟腱疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。例如，篮球运动员频繁的起跳和急停动作，容易引发跟腱炎。

踝关节扭伤：多发生在运动过程中，如行走或跑步时踝关节处于不当位置导致韧带拉伤，可引起脚踝疼痛、肿胀、淤血等，严重时会影响踝关节的正常活动。不同年龄段人群都可能发生，年轻人因运动强度大更易出现，而老年人可能因平衡能力下降增加扭伤风险。

二、退行性病变

骨关节炎：随着年龄增长，踝关节软骨逐渐磨损退化，骨质增生等改变可导致脚踝疼痛，尤其在负重活动后加重，常见于中老年人，女性相对男性可能因生理结构等因素有更高的发病风险。

跟骨骨刺：跟骨部位长期受力、磨损等原因可形成骨刺，刺激周围组织引起跟腱及脚踝疼痛，中老年人较为常见，长期站立或行走较多的人群易患。

三、感染性因素

踝关节感染：细菌等病原体感染踝关节周围组织或关节腔，可引起脚踝红肿热痛，伴有发热等全身症状，任何年龄段都可能发生，免疫力低下人群更易感染。

四、其他因素

痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在踝关节可引发急性炎症，导致脚踝剧烈疼痛，多在夜间发作，常见于中老年男性及绝经后女性，与高嘌呤饮食等生活方式密切相关。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及踝关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等，多见于中年女性，病情呈慢性进展。