药流需要清宫吗，药流会不会很痛问

药流后是否需清宫取决于是否完全流产，完全流产通常无需，不完全流产常需；药流时服用米索前列醇会引起子宫收缩致腹痛，程度因人而异，受个人耐受及妊娠囊大小等影响，特殊人群需密切关注。

一、药流是否需要清宫

药物流产后是否需要清宫，取决于多种因素。一般来说，完全流产的情况下不需要清宫，而不完全流产时通常需要清宫。不完全流产指的是服药后妊娠组织物未能完全排出体外，超声检查可发现宫腔内有残留组织。据相关研究，药物流产的完全流产率约为80%左右，若残留组织较小且无明显出血等症状，可先通过药物促进残留排出，如使用缩宫素等药物，若药物治疗无效则需清宫；若残留组织较大或伴有大量出血等情况，通常需及时清宫，以避免引起感染、大出血等严重并发症。不同年龄、身体状况的女性，药流后是否需清宫的情况可能略有不同，例如年龄较大、合并有其他基础疾病的女性，在处理残留时需更加谨慎评估。

二、药流是否很痛

药物流产过程中会有一定程度的疼痛，但疼痛程度因人而异。药物流产一般需要服用两种药物，首先服用米非司酮，这个过程通常不会有明显疼痛。然后服用米索前列醇，服用米索前列醇后会引起子宫收缩，从而促进胚胎排出，这个过程会出现腹痛，疼痛程度类似于痛经，但有些人可能感觉疼痛较为明显。疼痛程度受多种因素影响，如个人对疼痛的耐受程度、妊娠囊大小等。年轻女性若对疼痛耐受较好，可能感觉疼痛相对轻一些；而妊娠囊较大的女性，子宫收缩可能更强烈，疼痛相对更明显。对于特殊人群，如患有心脏病等基础疾病的女性，药流过程中的疼痛可能会对其身体造成更大影响，需密切监测身体状况，必要时可考虑其他终止妊娠的方式。