椎管内肿瘤都有哪些问

椎管内肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤等，儿童椎管内肿瘤少见需谨慎评估病情，老年患者手术耐受性差需充分评估全身状况选择合适治疗方案。

神经鞘瘤：起源于脊神经后根的雪旺细胞，是椎管内最常见的良性肿瘤之一，多见于30-60岁人群，男女发病率无明显差异。好发于胸段脊髓，生长缓慢，肿瘤包膜完整，与脊髓分界清楚，手术切除效果较好，复发率低。

脊膜瘤：多发生于40-70岁女性，绝大多数为良性。好发于胸段脊髓，肿瘤多与硬脊膜紧密粘连，血供丰富，手术全切除后预后良好，但部分患者可能因肿瘤与脊髓粘连紧密而难以完全切除。

室管膜瘤：可发生于任何年龄，儿童和青年相对多见，男女发病率无明显差异。好发于脊髓圆锥和终丝部位，部分为恶性，肿瘤呈浸润性生长，与脊髓分界不清，手术切除后易复发，需结合术后放疗等综合治疗。

星形细胞瘤：儿童和青少年相对高发，可发生于脊髓任何节段，多数为恶性肿瘤，肿瘤呈浸润性生长，边界不清，手术难以完全切除，术后复发率高，常需辅助放疗、化疗等综合治疗。

转移瘤：多见于中老年患者，身体其他部位的恶性肿瘤可转移至椎管内，以肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移较为常见。肿瘤可侵犯脊髓、神经根及硬脊膜等结构，患者多有原发肿瘤病史，病情进展较快，治疗以缓解症状、提高生活质量为主。

特殊人群方面，儿童椎管内肿瘤相对少见，但一旦发生需更加谨慎评估病情，因为儿童处于生长发育阶段，手术及后续治疗对其身体发育可能产生影响，要综合考虑手术风险与肿瘤对儿童神经系统功能的影响等多方面因素；老年患者椎管内肿瘤的手术耐受性相对较差，需充分评估心肺功能等全身状况，选择合适的治疗方案。