细菌性上呼吸道感染的症状问

细菌性上呼吸道感染有局部症状如鼻部鼻塞、流涕，咽部疼痛、异物感等；有全身症状如发热、全身不适；儿童有特殊表现如胃肠道症状、高热惊厥；老年人发热不典型、易并发下呼吸道感染等并发症。

咽部症状：咽部疼痛较为常见，患者可感觉咽部有异物感、灼热感等，查体可见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体可能肿大，有时可见扁桃体表面有脓性分泌物，儿童扁桃体相对较大，发生细菌性上呼吸道感染时扁桃体肿大更易观察到，严重时可能影响吞咽功能。

全身症状

发热：多数患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上），儿童体温调节中枢发育不完善，感染时更容易出现高热情况，且高热持续时间可能相对较长，需密切关注避免惊厥等情况发生。比如A组溶血性链球菌引起的细菌性咽扁桃体炎常可导致较为明显的发热症状。

全身不适：患者常感到乏力、疲倦，精神状态较差，儿童可能表现为哭闹不安、食欲减退等，这是因为感染引发机体的炎症反应，释放炎性介质影响机体的正常代谢和功能状态。

不同人群的特殊表现

儿童：除上述局部和全身症状外，儿童细菌性上呼吸道感染还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这与儿童的生理特点有关，儿童的消化系统发育尚未完全成熟，感染时炎症刺激可能影响胃肠道功能；另外，儿童高热时还可能出现惊厥，由于儿童大脑发育不完善，高热容易诱发神经元异常放电导致惊厥发作，需及时处理降温等。

老年人：老年人机体免疫力相对较低，细菌性上呼吸道感染时发热可能不典型，可能为低热或中度发热，且全身症状相对不明显，但更易并发下呼吸道感染等并发症，如肺炎等，需密切观察病情变化，因为老年人各器官功能衰退，感染后病情进展可能较快。