什么是脊柱裂问

脊柱裂是胚胎时期神经管闭合不全致的先天性神经管发育缺陷病，分型有仅椎板缺损无明显症状的隐性脊柱裂及有囊性膨出物的显性脊柱裂（含脑膜膨出、脊髓脑膜膨出伴神经功能障碍表现），发病与孕妇妊娠早期叶酸缺乏、接触致畸物质、患代谢性疾病等有关，胎儿期补足量叶酸可降风险，显性脊柱裂需专业评估手术及术后护理康复，孕妇需定期产检早期发现胎儿脊柱裂情况。

一、分型情况

（一）隐性脊柱裂

仅存在椎板缺损，脊髓神经通常无明显异常，多数无临床症状，多在影像学检查时偶然发现。

（二）显性脊柱裂（囊性脊柱裂）

病变部位有囊性膨出物，依据膨出内容物不同细分：

脑膜膨出：膨出物主要为脑膜和脑脊液。

脊髓脑膜膨出：膨出物包含脊髓、脊膜及脑脊液。此类患者常伴有神经功能障碍表现，如下肢无力、感觉减退、大小便失禁等。

二、发病相关因素

（一）孕妇因素

妊娠早期叶酸缺乏是重要诱因，叶酸参与神经管形成，缺乏时易致神经管闭合不全。

接触某些致畸物质，如孕妇在妊娠早期接触农药、某些工业化学毒物等，会增加胎儿患脊柱裂风险。

孕妇患有糖尿病等代谢性疾病，会影响胚胎发育环境，提升脊柱裂发生几率。

三、不同人群相关情况

（一）胎儿期

脊柱裂在胎儿时期已形成，孕妇妊娠早期补充足量叶酸可降低胎儿患神经管畸形包括脊柱裂的风险。

（二）患儿

若为显性脊柱裂，需尽早由专业医生评估病情，考虑手术等治疗手段，术后要注重护理，包括保持手术部位清洁、预防感染等，同时需进行神经功能康复训练，以最大程度改善神经功能障碍状况，不同年龄患儿康复训练的方式和强度需依据其生长发育阶段合理调整。

（三）孕妇层面

孕期需定期进行产前检查，通过超声等检查手段早期发现胎儿脊柱裂情况，以便及时采取相应措施。