脑积水会有哪些症状表现问
脑积水会有哪些症状表现
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脑积水婴幼儿表现为头颅异常迅速增大前囟扩大张力增高颅缝分离头皮静脉扩张头部叩诊呈破壶音、因囟门未闭有头重颈软等颅内压增高表现及双眼球下转的落日征;儿童及成人有持续性胀痛不固定常清晨或用力加重的头痛、喷射性无恶心先兆的呕吐、视力下降视物模糊严重致失明、行走左右摇晃步履蹒跚的步态不稳、记忆力减退注意力不集中等认知障碍,成人还可出现尿失禁、癫痫发作,儿童可能伴有生长发育迟缓、语言障碍等。
一、婴幼儿脑积水症状表现
1.头颅外观异常:头颅异常迅速增大,多在出生后数周或数月内出现,与身体发育不成比例,前囟扩大且张力增高,颅缝分离,头皮静脉明显扩张,头部叩诊呈“破壶音”(Macewen征)。
2.颅内压增高相关表现:因囟门未闭缓冲了颅内压,可能出现头重、颈软难以竖立,若病情进展快可出现烦躁不安、嗜睡等表现。
3.眼部症状:双眼球下转,眼球下半部沉于下眼睑下方,形成“落日征”,是由于颅内压增高压迫中脑顶盖部或眼球垂直运动神经所致。
二、儿童及成人脑积水症状表现
1.头痛:多为持续性胀痛,部位不固定,常在清晨或用力时加重,与颅内压增高致脑血管和脑膜受牵拉有关。
2.呕吐:常呈喷射性,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关,多不伴有恶心先兆。
3.视力障碍:表现为视力下降、视物模糊,严重者可致失明,系颅内压增高使视神经乳头水肿或视神经受压萎缩所致。
4.步态不稳:行走时左右摇晃、步履蹒跚,是因为脑积水影响小脑、前庭等平衡相关结构功能。
5.认知障碍:可出现记忆力减退、注意力不集中、智力发育迟缓(儿童)或精神行为异常(成人),与脑室扩大压迫脑实质影响脑功能有关。
6.其他表现:成人还可能出现尿失禁、癫痫发作等,儿童可能伴有生长发育迟缓、语言障碍等。
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