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孩子脑积水怎么引起的

2025年11月24日 21:39:52
病情描述:

孩子脑积水怎么引起的

医生回答(1)
  • 张琳
    张琳主治医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑积水的发生有先天和后天因素,先天因素包括遗传及胎儿期发育异常,后天因素有颅内感染、出血、肿瘤等,特殊人群需关注孕期母亲健康、新生儿婴儿神经系统发育及儿童期肿瘤排查等以改善预后。

    胎儿期发育异常:在胚胎发育时期,神经管发育障碍等情况可能影响脑脊液的通路。如中脑导水管狭窄是较为常见的先天因素导致脑积水的原因,中脑导水管狭窄会使脑脊液从脑室系统循环时受阻,导致脑室系统扩张,进而引发脑积水。

    后天因素

    颅内感染:婴儿时期如果发生颅内感染,如化脓性脑膜炎等。感染会引起蛛网膜下腔粘连,阻碍脑脊液的正常回流吸收。例如,细菌感染导致蛛网膜颗粒发炎,使其对脑脊液的吸收功能下降,脑脊液积聚在脑室系统内,引起脑室扩张形成脑积水。

    颅内出血:新生儿颅内出血,尤其是早产儿颅内出血,如果出血量较多或者出血部位影响了脑脊液的循环通路,就可能导致脑积水。比如,脑室周围-脑室内出血,血液可能会阻塞脑脊液的循环通道,使脑脊液回流不畅,进而引发脑积水。

    肿瘤:颅内肿瘤可占据脑室系统或压迫脑脊液循环通路,从而引起脑积水。例如,颅后窝的肿瘤可能压迫第四脑室,导致脑脊液流出受阻,引起梗阻性脑积水。

    其他:某些全身性疾病的后遗症等也可能间接导致脑积水。比如,在一些严重的颅脑外伤恢复后,可能出现脑脊液循环障碍相关问题进而引发脑积水。

    特殊人群方面,对于胎儿来说,母亲在孕期的健康状况非常重要,如孕期感染、接触有害物质等都可能增加胎儿发生脑积水的风险。对于新生儿和婴儿,密切关注其神经系统发育情况,及时发现颅内感染、出血等情况并积极处理至关重要,因为早期发现和干预对于改善预后有重要意义。而对于儿童期发生脑积水的情况,要注意排查是否有肿瘤等后天因素,及时就医明确病因进行相应处理。

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