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百日咳的症状

2025年11月24日 22:00:45
病情描述:

百日咳的症状

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    百日咳由百日咳杆菌引起,临床分3期,卡他期类似感冒,痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽等特征,恢复期痉咳减少,新生儿和小婴儿症状不典型易致严重后果,需关注各期表现及特殊人群情况。

    卡他期(前驱期):一般持续7-10天。此期症状类似普通感冒,主要有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等普通上呼吸道感染症状。患儿精神、食欲尚可,容易被忽视,若能及时发现上呼吸道感染症状并采取措施,可能对百日咳的早期控制有帮助。对于婴幼儿,由于不会准确表达自身不适,家长需密切关注其是否有类似轻微感冒的表现,若有持续不愈的咳嗽等情况,需警惕百日咳。

    痉咳期:持续2-6周或更久。此期特征性表现为阵发性、痉挛性咳嗽。咳嗽呈突发的一连串急促的咳嗽,可达十几声至数十声,患儿面部涨红,表情痛苦,咳嗽末伴有深长的吸气声,发出鸡鸣样吼声。痉咳频繁时可出现呕吐、大小便失禁等情况。年龄较小的婴儿可能不会出现典型的鸡鸣样吼声,而是表现为呼吸暂停、发绀等,这是因为婴儿的呼吸功能相对较弱,痉咳可能导致呼吸不畅等严重情况,需要特别关注,及时就医处理。

    恢复期:一般持续2-3周。痉咳次数逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期患儿体力逐渐恢复,但在受到外界刺激(如冷风、异味等)时仍可能出现轻微咳嗽。在恢复期,患儿身体仍较为虚弱,需要注意避免接触刺激性因素,保证充足的休息和营养摄入,以促进身体完全康复。对于婴幼儿,家长要注意营造舒适的生活环境,减少可能引起咳嗽的刺激因素。

    此外,新生儿和小婴儿患百日咳时,症状往往不典型,无典型的痉咳及鸡鸣样吼声,而是表现为阵发性屏气、发绀、呼吸暂停等,若不及时治疗,可导致窒息甚至死亡,这是因为新生儿和小婴儿的呼吸系统发育尚不完善,对痉咳等情况的耐受能力差,需要医护人员高度警惕,一旦发现应立即采取相应的急救和治疗措施。

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