颅内压增高三主征包括哪三个问

颅内压增高三主征包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛程度不同早晚有别部位额颞可放射性质胀痛撕裂痛由脑膜血管及脑神经受牵拉或移位等引起；呕吐常喷射性与进食无关多在头痛剧烈时出现因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致；视神经乳头水肿是重要客观体征表现为充血边缘不清中央凹陷消失视盘隆起静脉怒张早期视力可无变化长期存在可致视力减退失明因颅内压增高眼静脉回流受阻眼底静脉淤血引起不同人群有不同特点需关注。

头痛

特点：是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。疼痛性质多为胀痛和撕裂痛。

机制：颅内压增高时，脑膜、血管及脑神经受牵拉或移位等因素可引起头痛。不同年龄段人群感受可能有差异，儿童因颅骨未闭，颅内压增高可使颅缝裂开，一定程度上缓解头痛，但随着病情进展仍会出现明显头痛表现；老年人对头痛的耐受程度可能相对较低，但基本机制相同。

呕吐

特点：常为喷射性，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。

机制：系因颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。各年龄段人群均可出现呕吐症状，但儿童颅内压增高时呕吐相对较常见，需注意与其他原因引起的呕吐相鉴别；老年人因身体机能下降，呕吐时需警惕误吸等风险。

视神经乳头水肿

特点：是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。早期视力可无明显变化，但若视神经乳头水肿长期存在，可导致视力减退甚至失明。

机制：由于颅内压增高，眼静脉回流受阻，眼底静脉淤血，进而出现视神经乳头水肿。不同人群中，儿童颅内压增高导致视神经乳头水肿时，需关注其视觉发育情况，及时发现可能存在的视力影响；老年人本身可能存在眼部基础病变，视神经乳头水肿的发现需更细致观察，以早期发现颅内病变。