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烟雾病能治好吗

2025年11月24日 18:10:26
病情描述:

烟雾病能治好吗

医生回答(1)
  • 杨志刚
    杨志刚副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    烟雾病很难完全根治,治疗包括药物治疗和手术治疗,药物对症处理不能解决血管问题,手术治疗如直接和间接血管重建手术可改善脑供血、降低脑卒中风险,治疗需个体化,患者要关注病情、定期检查并保持健康生活习惯,特殊病史患者治疗需谨慎评估。

    药物治疗方面

    药物治疗主要是针对烟雾病患者的一些症状进行对症处理等,但药物不能从根本上解决血管狭窄等问题。例如,当患者出现头痛等症状时,可能会使用一些止痛药物,但这只是缓解症状,不能改变烟雾病的病理进程。目前并没有特效的药物能够使已经狭窄或闭塞的血管恢复正常。

    手术治疗方面

    直接血管重建手术:如脑-硬膜-动脉血管融合术(EDAS)等,通过建立新的血管通路,增加脑的血液供应。有研究显示,经过直接血管重建手术,部分患者的脑血流灌注可以得到改善,脑卒中的发生风险有所降低。但手术效果也因个体差异而异,比如患者的年龄、病情严重程度等都会影响手术的预后。对于儿童患者来说,手术时机的选择很重要,早期手术可能有助于更好地促进脑的侧支循环建立,改善神经功能。

    间接血管重建手术:像脑-肌肉血管融合术等,通过将肌肉等组织与脑组织贴合,诱导新生血管形成来增加脑供血。这类手术也能在一定程度上改善患者的脑部血液供应情况,降低缺血性脑卒中的发生概率。不过,手术效果的显现往往需要一定的时间,而且不同患者对手术的反应不同。

    对于烟雾病患者,尤其是儿童患者,在治疗过程中需要密切关注病情变化,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者需要定期进行脑血管造影等检查来评估病情的进展和治疗效果。在生活方式方面,患者应保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以维持身体的基本健康状态,辅助治疗。而对于有特殊病史的患者,如曾有过脑卒中发作的患者,在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方式,充分评估手术或药物治疗的风险和收益。

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