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呼吸衰竭怎么治疗

2025年11月24日 17:47:24
病情描述:

呼吸衰竭怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    呼吸衰竭治疗包括针对原发病的病因治疗,Ⅰ型呼吸衰竭予较高浓度氧纠正缺氧,Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量持续给氧,无创或有创机械通气,监测血气及电解质纠正酸碱失衡与电解质紊乱,保证营养支持,警惕并防治并发症,儿童氧疗控浓度流量,老年人调整方案谨慎,妊娠期综合考量对胎儿影响保障孕妇救治。

    一、病因治疗:针对导致呼吸衰竭的原发病进行处理,若是肺部感染引发,需选用敏感抗生素控制感染;若是气道阻塞性疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重,可采取解除气道痉挛等相应措施来消除病因。二、呼吸支持治疗:1.氧疗:Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度氧(>35%)纠正缺氧;Ⅱ型呼吸衰竭患者需采用低流量(1-2L/min)持续给氧,因为高浓度给氧可能会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。2.机械通气:无创机械通气适用于轻度呼吸衰竭且具备一定呼吸驱动的患者,可改善通气;有创机械通气则用于病情较重、无创通气无效或存在禁忌证的患者,通过呼吸机辅助或控制呼吸。三、纠正酸碱失衡与电解质紊乱:监测血气分析及电解质情况,呼吸衰竭常伴随酸碱平衡失调(如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等)和电解质紊乱(如低钾、低钠等),依据结果及时予以纠正,例如使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒等。四、营养支持:保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,可通过肠内营养或肠外营养的方式,以维持机体正常代谢和呼吸肌功能。五、并发症防治:警惕消化道出血、深静脉血栓等并发症的发生,采取相应措施预防,如对于有消化道出血风险的患者,可使用胃黏膜保护剂等。特殊人群方面,儿童呼吸衰竭需优先选择非药物干预措施,氧疗时严格把控氧浓度和流量,避免低龄儿童使用不恰当药物;老年人呼吸衰竭要充分评估其心肺功能储备及耐受性,调整治疗方案需更为谨慎;妊娠期呼吸衰竭要综合考量治疗对胎儿的影响,在保障孕妇救治的同时尽量降低对胎儿的不良影响。

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