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颅内压增高引起死亡的主要原因

2025年11月24日 14:05:25
病情描述:

颅内压增高引起死亡的主要原因

医生回答(1)
  • 项炜
    项炜主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脑疝是因颅内压增高使脑组织从高压区向低压区移位形成,会压迫重要神经结构和脑干威胁生命,不同年龄人群诱因不同,有相关病史者易发生需预防;呼吸循环衰竭中颅内压增高会致呼吸功能障碍(不同年龄代偿能力不同,有呼吸系统基础病者影响更显著)和循环功能异常(老年人及有高血压病史者更易出现问题)。

    对生命的威胁:脑疝会压迫重要的神经结构和脑干,影响呼吸、循环等重要生命中枢的功能。例如,小脑幕切迹疝可压迫动眼神经、中脑等,导致意识障碍进行性加重、瞳孔改变、肢体运动障碍等,若不及时救治,最终可因呼吸循环衰竭而死亡;枕骨大孔疝会压迫延髓,迅速出现呼吸骤停、心跳骤停等严重后果。不同年龄人群发生脑疝的诱因可能不同,儿童可能因先天性颅脑畸形、严重的颅内感染等导致颅内压增高进而引发脑疝,而老年人可能因脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)等原因。对于有颅脑外伤、颅内肿瘤、脑出血等病史的人群,更易发生颅内压增高,需密切监测颅内压变化,预防脑疝的发生。

    呼吸循环衰竭

    呼吸功能障碍:颅内压增高会刺激呼吸中枢,导致呼吸节律和深度的改变,如呼吸减慢、变浅或出现潮式呼吸等。随着颅内压进一步升高,可引起呼吸中枢受压,导致呼吸骤停。在不同年龄阶段,呼吸功能的代偿能力不同,儿童的呼吸中枢相对不成熟,对颅内压增高的耐受性更差,更容易出现呼吸功能的迅速恶化。对于患有呼吸系统基础疾病同时又有颅内压增高的患者,颅内压增高对呼吸的影响会更加显著。

    循环功能异常:颅内压增高可通过影响自主神经系统,导致血压升高、心率减慢等库欣反应,但这是机体的代偿机制,若颅内压持续增高,最终会导致循环衰竭。老年人的心血管调节功能相对较弱,在颅内压增高时,循环功能更容易出现不稳定的情况。有高血压病史的颅内压增高患者,本身血压调节就存在一定问题,颅内压增高会进一步加重循环系统的负担,增加循环衰竭的风险。

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