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颅内动脉瘤好发部位是哪里

2025年11月24日 22:58:13
病情描述:

颅内动脉瘤好发部位是哪里

医生回答(1)
  • 张国忠
    张国忠副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颅内动脉瘤好发部位有规律,前循环动脉瘤约占80%-90%,颈内动脉虹吸段、大脑中动脉M1-M2段分叉处、前交通动脉常见;后循环动脉瘤约占10%-20%,基底动脉尖、小脑上动脉起始段、椎动脉V4段、后交通动脉等常见,不同人群虽有差异但总体分布规律相对固定,儿童少见但也符合大致分布范围。

    前循环动脉瘤

    颈内动脉系统:约占颅内动脉瘤的80%-90%,其中以颈内动脉虹吸段、大脑中动脉M1-M2段分叉处、前交通动脉最为常见。颈内动脉虹吸段动脉瘤较为常见,虹吸段是颈内动脉在颅内的一段迂曲部分,血流动力学因素使得该部位容易形成动脉瘤;大脑中动脉M1-M2段分叉处,由于此处血管分支角度和血流冲击等因素,也是动脉瘤的好发部位;前交通动脉是两侧大脑前动脉A1段之间的交通血管,此处血流动力学复杂,是前循环动脉瘤的高发区域,约占前循环动脉瘤的40%左右。

    后循环动脉瘤

    椎-基底动脉系统:约占颅内动脉瘤的10%-20%,其中以基底动脉尖、小脑上动脉起始段、椎动脉V4段(颅内段)、后交通动脉等部位较为常见。基底动脉尖动脉瘤是后循环常见的动脉瘤类型,基底动脉尖是基底动脉顶端分出大脑后动脉、小脑上动脉的部位,血流动力学变化容易导致动脉瘤形成;小脑上动脉起始段也是后循环动脉瘤的好发处之一。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,颅内动脉瘤的发生部位可能有一定差异,但总体的好发部位分布规律相对固定。例如,长期高血压的患者,由于血管承受的压力较高,可能会加速动脉瘤的形成和发展,且其好发部位的血流动力学改变可能更为明显;女性在妊娠、口服避孕药等特殊时期,体内激素水平变化可能对血管产生影响,但颅内动脉瘤的好发部位基本遵循上述规律。对于儿童患者,颅内动脉瘤相对较少见,但如果发生,其好发部位也符合上述前循环和后循环的大致分布范围,但具体情况需结合个体的详细检查来确定。

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