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脑瘤会有哪些表现

2025年11月24日 19:40:23
病情描述:

脑瘤会有哪些表现

医生回答(1)
  • 邢亚洲
    邢亚洲副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    颅内压增高表现为头痛多为持续性胀痛或搏动性痛清晨夜间加重且咳嗽等动作加剧、呕吐多为喷射性与进食无关、视神经乳头水肿可致视力减退等;不同部位脑瘤致神经功能缺损,额叶有精神症状等,顶叶有感觉障碍,颞叶有癫痫及视野缺损,枕叶有视觉障碍;儿童脑瘤因颅缝未闭颅内压增高表现不典型且有头颅增大等,老年患者脑瘤症状不典型以精神症状等首发且肿瘤发现时往往较大。

    一、颅内压增高相关表现

    1.头痛:多为持续性胀痛或搏动性痛,清晨或夜间常加重,咳嗽、低头、用力等动作可使头痛加剧,这是由于颅内压升高刺激脑膜、血管及神经所致。2.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无明显关联,系颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激所致。3.视神经乳头水肿:长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿,进而引起视力减退、视野缺损等,若不及时处理可致失明。

    二、神经功能缺损相关表现

    不同部位的脑瘤会导致相应神经功能缺损,例如:

    额叶脑瘤:可出现精神症状(如人格改变、情绪淡漠等)、运动障碍(如对侧肢体肌力减退、瘫痪等)、运动性失语(若优势半球受累)等。

    顶叶脑瘤:主要表现为感觉障碍,如实体觉缺失(无法通过触摸识别物体形状)、两点辨别觉障碍(难以区分两点接触皮肤的距离)等。

    颞叶脑瘤:常引发癫痫发作,多为部分性发作,还可出现视野缺损(如对侧同向性偏盲等)。

    枕叶脑瘤:主要表现为视觉障碍,如视野缺损、皮质盲(双眼视力丧失但眼底正常)等。

    三、特殊人群脑瘤表现特点

    1.儿童脑瘤:因颅缝未闭,颅内压增高表现可能不典型,常出现头颅增大(多见于婴幼儿)、发育迟缓、呕吐、视力下降等,部分患儿可伴有性早熟等内分泌异常表现。2.老年患者:脑瘤症状常不典型,多以精神症状(如记忆力减退、认知障碍等)、步态异常、平衡失调、轻度头痛等为首发表现,且肿瘤发现时往往较大,这与老年患者对颅内压增高的耐受性及临床表现不敏感有关。

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