室管膜肿瘤是良性吗问

室管膜肿瘤不完全是良性，包括室管膜瘤（大多低级别有一定良性倾向但可复发）和间变性室管膜瘤（恶性程度高），室管膜瘤不同年龄表现有差异、预后部分较好但有复发可能，间变性室管膜瘤病情进展快、预后差，儿童和成年患者治疗需分别谨慎制定方案，有基础病史患者治疗要考虑基础病影响。

病理特征：室管膜瘤多数为分化较好的肿瘤，属于低级别的神经上皮肿瘤，在组织学上细胞形态相对规则，生长相对缓慢。

临床表现：不同年龄阶段表现有所差异，儿童及青少年相对多见，常见症状有头痛、呕吐、癫痫发作等，是因为肿瘤占据颅内空间，引起颅内压增高以及对周围脑组织的刺激。

预后情况：部分室管膜瘤患者经过手术等治疗后预后相对较好，但存在复发可能，尤其是肿瘤未能完全切除的情况，复发后可能向恶性程度更高的方向转化，其5年生存率等相对有一定保障，但也受多种因素影响，如肿瘤切除程度、患者年龄等，儿童患者相对成人可能预后在某些方面有差异。

间变性室管膜瘤

病理特征：属于恶性的室管膜肿瘤，细胞异型性明显，核分裂象多见，生长侵袭性强。

临床表现：病情进展相对较快，除了有颅内压增高相关症状外，还可能较早出现神经系统功能缺损表现，如肢体无力、视力障碍等，是因为肿瘤快速生长侵犯周围重要神经结构。

预后情况：恶性程度高，术后复发率高，患者生存期相对较短，治疗后复发后再次治疗效果往往不佳，对患者的生存质量和生存时间影响较大。

对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，室管膜肿瘤的治疗需要更加谨慎评估，手术时要尽量在保证肿瘤切除效果的同时最大程度保护脑功能，因为儿童脑功能还在发育中；对于成年患者，也要根据肿瘤具体情况制定个性化治疗方案，综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。而有基础病史的患者，在治疗时要充分考虑基础病对治疗耐受性等的影响，比如有心血管基础病的患者在手术等治疗中要注意围手术期心血管方面的管理等。