如何治疗脚后跟痛问

缓解脚后跟痛可从多方面入手，包括尽量减少加重脚后跟负担的活动以让其充分休息；通过冷敷、热敷、冲击波治疗、按摩等物理治疗来减轻疼痛、促进修复；定制矫形器或选择合适鞋垫改善受力和减震；使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛（注意不同人群差异）；经保守治疗无效的严重情况可考虑手术治疗。

一、休息与适当活动

尽量减少长时间站立、行走或跑步等会加重脚后跟负担的活动，让脚后跟有充分的休息时间。比如对于经常需要长时间站立工作的人群，可适当增加休息频次，每小时安排3-5分钟坐下休息并活动脚部。

二、物理治疗

冷敷与热敷：在脚后跟痛初期，可使用冷敷，每次15-20分钟，每天数次，能减轻炎症和肿胀；48小时后可改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛。不同人群热敷温度需适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以40-45℃为宜。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对跟痛症有一定疗效，通过冲击波刺激，促进局部组织修复和血液循环改善。但孕妇、凝血功能障碍者等特殊人群需谨慎使用。

按摩：由专业人员进行适当的脚部按摩，可放松跟腱周围肌肉，缓解疼痛。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整。

三、矫形器与鞋垫

定制矫形器：根据脚部的具体情况定制矫形器，能改善脚部受力分布，减轻脚后跟压力。例如扁平足患者，定制合适的矫形器可有效缓解因足部结构异常导致的脚后跟痛。

合适鞋垫：选择带有缓冲垫的鞋垫，能提供更好的减震效果，减少行走时对脚后跟的冲击。对于运动员等经常高强度运动的人群，专业运动鞋垫的选择尤为重要，需根据运动项目特点来挑选。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不首选非甾体抗炎药，需在医生指导下谨慎使用。

五、手术治疗

对于经保守治疗无效的严重脚后跟痛患者，可考虑手术治疗，如跟骨减压术等，但手术有一定风险，需严格评估患者病情后决定是否采用。