支气管哮喘禁用药物问

支气管哮喘患者需注意避免使用三类药物，β受体阻滞剂可致支气管平滑肌收缩诱发或加重哮喘，阿司匹林及NSAIDs可诱发阿司匹林哮喘，某些镇静催眠药可抑制呼吸中枢加重呼吸抑制，有哮喘病史者用药需谨慎，明确相关药物禁忌并遵医嘱用药。

一、β受体阻滞剂

1.机制及危害：β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β受体，导致支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘。例如，非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔，它会抑制β受体，使气道阻力增加，对于本身患有支气管哮喘的患者，可能引发严重的呼吸困难等哮喘发作症状。

2.适用人群及注意事项：患有支气管哮喘的患者应禁用此类药物。对于有哮喘病史的人群在使用其他药物时需格外谨慎，就医时要详细告知医生哮喘病史，以避免误用β受体阻滞剂。

二、阿司匹林及非甾体抗炎药（NSAIDs）

1.机制及危害：部分哮喘患者服用阿司匹林等NSAIDs后可诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。其机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧酶，使脂氧酶代谢产物增多，导致支气管收缩有关。比如一些对阿司匹林敏感的哮喘患者，服用后会出现咳嗽、喘息加剧等情况。

2.适用人群及注意事项：明确诊断为阿司匹林哮喘的患者应禁用阿司匹林及相关NSAIDs。有哮喘病史的人群在使用NSAIDs前需咨询医生，进行风险评估，特别是有过服用NSAIDs后诱发哮喘发作经历的人群更要高度警惕。

三、某些镇静催眠药

1.机制及危害：一些强效的镇静催眠药可能会对呼吸中枢产生抑制作用，对于支气管哮喘患者，尤其是病情控制不佳或处于哮喘急性发作期的患者，可能会进一步加重呼吸抑制，导致缺氧等严重后果。例如某些巴比妥类镇静催眠药。

2.适用人群及注意事项：支气管哮喘患者应避免使用可能抑制呼吸中枢的镇静催眠药。对于同时患有哮喘和睡眠障碍的患者，应在医生指导下选择对呼吸影响较小的药物来改善睡眠，并且要密切监测呼吸情况。