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流感重症的临床表现有哪些

2025年11月24日 18:05:52
病情描述:

流感重症的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    流感重症可引发多系统表现,呼吸系统有进行性呼吸困难、呼吸频率增快等;循环系统有心率加快、血压下降等;神经系统有嗜睡、意识障碍等;还可致多器官功能损伤及出现持续高热、全身乏力等其他表现,特殊人群如孕妇也受影响需重视。

    循环系统表现

    流感重症患者循环系统可能出现心率加快,可超过120次/分钟,严重时可出现心律失常,如早搏等,还可能出现血压下降,收缩压可低于90mmHg,对于有基础心血管疾病的患者,流感重症可能会诱发原有心血管疾病加重,比如本身有冠心病的患者可能会出现心肌缺血加重等情况,老年人流感重症时循环系统受累相对更明显,因为老年人本身心血管系统功能可能有所减退,更容易出现心功能不全等循环系统异常表现。

    神经系统表现

    部分流感重症患者会出现神经系统症状,儿童流感重症时可能出现嗜睡、意识障碍,如反应迟钝、昏迷等情况,成人流感重症也可能出现头痛、烦躁不安、惊厥等表现,严重的神经系统表现可能提示病情较重,如出现病毒性脑炎等神经系统并发症的可能,对于儿童来说,神经系统发育尚未完全成熟,流感重症时神经系统受累需要特别关注,及时评估神经系统状态。

    多器官功能损伤相关表现

    流感重症可导致多器官功能损伤,如肝损伤时可出现肝功能指标异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等,肾功能损伤时可出现肌酐升高、尿量减少等表现,凝血功能异常时可出现凝血酶原时间延长、血小板减少等情况。对于有基础肝肾功能不全的患者,流感重症时更容易出现多器官功能进一步损伤,需要在治疗流感的同时密切监测肝肾功能等指标,采取相应的保护措施。

    其他表现

    流感重症患者还可能出现持续高热,体温超过39℃,且持续时间较长,一般退热药物难以有效降温,同时伴有全身乏力、肌肉酸痛明显等全身中毒症状,儿童流感重症时全身症状可能更为突出,如精神萎靡、食欲极差等情况。对于孕妇等特殊人群,流感重症可能会对胎儿产生不良影响,需要格外重视,及时进行评估和干预。

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