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骨质疏松症治疗的最好方法是

2025年11月24日 17:30:52
病情描述:

骨质疏松症治疗的最好方法是

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    综合干预是治疗骨质疏松症较好方式包括生活方式调整(饮食保证充足钙和维生素D摄入、适当运动、戒烟限酒)、药物治疗(抗骨吸收药物如双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素类及促骨形成药物如甲状旁腺激素类似物)和定期监测(定期骨密度检测,高危人群定期监测,特殊人群用药谨慎)。

    生活方式调整:

    饮食:保证充足钙摄入,例如富含钙的食物有牛奶、豆制品等,成年男性和绝经前女性每日钙摄入量约1000mg,绝经后女性和老年男性约1200mg;同时摄入富含维生素D的食物,像深海鱼类、蛋黄等,维生素D可促进钙吸收,成年人每日推荐摄入维生素D800-1000IU,老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因,可适当增加至1000-1200IU。

    运动:适当进行负重及肌肉力量锻炼,如步行、慢跑、太极拳等。运动可增加骨密度,降低骨折风险,不同年龄段和身体状况的人群运动方式和强度有所差异,一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

    戒烟限酒:吸烟会影响骨代谢,增加骨质疏松风险,过量饮酒也会对骨骼健康产生不利影响,所以应戒烟并限制饮酒量。

    药物治疗:

    抗骨吸收药物:例如双膦酸盐类药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,临床有多种双膦酸盐制剂可供选择;雌激素受体调节剂,适用于绝经后女性,能减少骨丢失,但需注意其可能存在的心血管等方面风险;降钙素类药物,可抑制破骨细胞活性,缓解骨痛,分为注射剂和鼻喷剂等剂型。

    促骨形成药物:如甲状旁腺激素类似物,可刺激成骨细胞活性,增加骨量,但价格相对较高,且有一定使用疗程限制等。

    定期监测:定期进行骨密度检测等相关检查,了解骨密度变化情况,以便及时调整治疗方案。对于老年人、绝经后女性等骨质疏松高危人群,应定期监测骨密度,一般建议1-2年检测一次。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用相关药物需谨慎,孕妇一般优先通过饮食等非药物方式保证钙等摄入,哺乳期女性用药需考虑药物对婴儿的影响,应在医生评估后谨慎选择。

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