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脑动脉瘤可以治愈吗

2025年11月24日 15:37:44
病情描述:

脑动脉瘤可以治愈吗

医生回答(1)
  • 徐庚
    徐庚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑动脉瘤可以治愈,主要治疗方式有手术治疗(开颅夹闭术、动脉瘤孤立术)和介入治疗(血管内栓塞术),不同患者治疗选择和预后因年龄、性别、病史等不同,如年轻患者选合适方式,老年患者综合评估,高血压患者要控血压,女性妊娠时需谨慎权衡。

    手术治疗

    开颅夹闭术:通过开颅手术,找到脑动脉瘤,然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,使动脉瘤与血流隔绝,从而达到治愈的目的。大量临床研究表明,对于适合开颅夹闭术的患者,该手术的治愈率较高。一般来说,在经验丰富的神经外科中心,手术的成功率可达一定比例,能够有效防止动脉瘤再次破裂出血。不过,开颅手术对患者的身体状况和手术操作要求较高,老年患者或身体状况较差的患者可能需要综合评估手术风险。

    动脉瘤孤立术:适用于某些特定部位的脑动脉瘤,将动脉瘤所在的动脉近端和远端都夹闭,使动脉瘤孤立,不再有血流供应,但这种手术方式会导致相应供血区域的脑组织缺血,所以需要谨慎选择患者。

    介入治疗

    血管内栓塞术:通过大腿根部的动脉穿刺,将微导管超选进入动脉瘤内,然后填入弹簧圈等栓塞材料,使动脉瘤内形成血栓,闭塞动脉瘤。多项临床研究显示,血管内栓塞术对于大多数脑动脉瘤具有较好的治疗效果,尤其是对于一些复杂部位的动脉瘤,其优势更为明显。与开颅手术相比,介入治疗创伤较小,恢复相对较快,但也存在一定的复发风险,需要定期进行随访检查。

    对于不同年龄、性别和病史的患者,治疗的选择和预后会有所不同。例如,年轻患者身体状况较好,可能更适合选择手术或介入治疗中创伤相对较小但效果可靠的方式;老年患者可能需要考虑身体的耐受性和基础疾病等因素来综合评估治疗方案。有高血压病史的患者,在治疗前后都需要严格控制血压,因为高血压是导致脑动脉瘤破裂出血的重要危险因素之一,良好的血压控制有助于提高治疗效果和减少复发风险。女性患者在妊娠等特殊生理时期如果发现脑动脉瘤,需要更加谨慎地权衡治疗的利弊,因为妊娠期间的生理变化可能会影响脑动脉瘤的病情发展。

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