哮喘做雾化用什么药问
哮喘做雾化用什么药
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支气管扩张剂包括短效β受体激动剂(如沙丁胺醇雾化溶液,可迅速舒张支气管平滑肌缓解哮喘急性发作)和短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵雾化溶液,阻断M受体抑制支气管收缩,常与β受体激动剂联合用于哮喘治疗);糖皮质激素有吸入用布地奈德混悬液,具强大抗炎作用,用于持续性哮喘长期控制;还有异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化溶液,为复方制剂,兼具两者作用,适用于中-重度哮喘急性发作治疗。
一、支气管扩张剂
1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇雾化溶液,它能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状,通过与气道平滑肌细胞表面的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,从而松弛平滑肌。对于儿童哮喘急性发作,可首选沙丁胺醇雾化吸入;成人哮喘发作时也可使用。
2.短效抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵雾化溶液,通过阻断气道平滑肌上的M受体,抑制迷走神经兴奋引起的支气管收缩,常与β受体激动剂联合使用,增强支气管舒张作用,适用于单独使用β受体激动剂疗效不佳的哮喘患者,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者。
二、糖皮质激素
1.吸入用布地奈德混悬液:属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用,能抑制气道炎症反应,减轻气道黏膜水肿、减少黏液分泌。可用于持续性哮喘的长期控制治疗,无论是儿童还是成人哮喘患者,都可使用。对于儿童哮喘,布地奈德混悬液是常用的控制药物之一,通过雾化吸入,药物直接作用于气道,局部抗炎效果好,全身不良反应相对较少,但长期使用仍需注意口腔念珠菌感染等不良反应。成人哮喘患者长期维持治疗时也可选用布地奈德混悬液雾化吸入。
三、复方制剂
1.异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化溶液:这是一种复方的雾化制剂,兼具β受体激动剂和抗胆碱能药物的作用,能同时从不同途径舒张支气管,增强支气管舒张效果,适用于中-重度哮喘急性发作的治疗,可快速缓解患者的喘息、气促等症状,儿童和成人均可使用,但使用时需注意药物的相互作用及可能的不良反应。
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