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一招判断是不是腰突

2025年11月24日 17:37:06
病情描述:

一招判断是不是腰突

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰椎间盘突出症初步判别可从下腰部疼痛可放射、下肢常伴麻木、腰部活动受限、直腿抬高试验阳性参考,长期久坐弯腰等不良生活方式、老年人、有外伤史者出现相关表现需警惕,确诊需靠腰椎CT或磁共振成像等影像学检查

    一、疼痛表现初步判别

    腰椎间盘突出症患者常出现下腰部疼痛,且这种疼痛多可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部。疼痛性质多样,有酸痛、胀痛,也有放射性刺痛或电击样痛。一般在久坐、久站、劳累、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛往往会加重。例如长期从事伏案工作且坐姿不良的人群,若出现下腰部疼痛并向下肢放射,就需警惕腰突可能。

    二、下肢麻木情况观察

    部分患者会感觉下肢某一部位有麻木感,通常与疼痛区域伴随出现。麻木程度轻重不一,轻者是轻微感觉减退,严重时可能影响肢体感觉功能。像一些长期弯腰劳作的人群,若发现下肢有异常麻木且与腰部活动相关,要考虑腰突因素。

    三、腰部活动受限情况

    患者腰部活动会受到限制,前屈、后伸、侧弯、旋转等动作可能不灵活。这是因为腰椎间盘突出刺激周围神经组织,导致腰部肌肉保护性痉挛,进而影响正常活动。比如平时缺乏运动、突然剧烈扭转腰部后出现腰部活动不灵活的人,需留意腰突。

    四、直腿抬高试验参考

    让患者仰卧,双腿伸直,医生缓慢抬高患肢,若抬高到60°以内出现下肢放射性疼痛,即为直腿抬高试验阳性,提示可能存在腰椎间盘突出压迫神经的情况。但该试验需专业医护人员操作,非专业人员操作可能有误差,仅可作为初步参考。比如自行尝试抬腿时出现下肢异常疼痛,应及时就医进一步检查。

    五、结合生活方式等综合判断

    有长期久坐、弯腰工作等不良生活方式的人群,出现上述疼痛、麻木、活动受限等表现时,腰突可能性增大;老年人因腰椎退变存在基础,若出现类似症状需警惕;有腰部外伤史的人,若出现相关症状,腰突可能性也较高。不过这些表现只是初步判断,确诊还需结合腰椎CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查,以清晰看到腰椎间盘突出的部位、程度等明确诊断。

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