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脑瘤有什么症状

2025年11月24日 19:07:42
病情描述:

脑瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛为持续性钝痛清晨或夜间明显且咳嗽用力排便等可加重、呕吐常为喷射性与进食无关联、视力减退因视神经乳头水肿或肿瘤压迫视觉传导;局部定位中额叶肿瘤有精神症状及癫痫发作,颞叶肿瘤常见精神运动性癫痫伴幻嗅幻视及对侧同向性偏盲,顶叶肿瘤表现为感觉障碍、计算不能等,枕叶肿瘤有视野缺损等;不同人群中儿童脑瘤婴幼儿可现头围异常增大、烦躁易激惹、呕吐,老年人脑瘤症状不典型,有认知改变、步态异常、轻度头痛需结合影像学检查判断。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较明显,咳嗽、用力排便等动作可使头痛加重,这是由于颅内压升高刺激脑膜、血管及神经所致。

    2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激导致。

    3.视力减退:多因颅内压增高致使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,进而影响视觉传导造成。

    二、局部定位症状

    1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如人格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,表现为全身性大发作或局限性发作。

    2.颞叶肿瘤:常见癫痫发作,多为精神运动性发作,患者可出现幻嗅、幻视等先兆,还可能出现对侧同向性偏盲等视觉障碍。

    3.顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如皮质性感觉障碍(包括实体觉缺失、两点辨别觉障碍等)、计算不能、手指失认等,若累及优势半球顶叶,还可能出现书写障碍、阅读障碍等。

    4.枕叶肿瘤:主要症状为视野缺损,如象限性偏盲、完全性偏盲等,部分患者可出现视觉失认等情况。

    三、不同人群的特殊表现

    1.儿童脑瘤:婴幼儿可能出现头围异常增大,因小儿颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高可使骨缝分离导致头围增大;还可能表现为烦躁不安、易激惹、呕吐等,由于儿童表述能力有限,需密切关注其异常行为变化。

    2.老年人脑瘤:症状可能不典型,常易被忽视,可能出现认知功能改变(如记忆力下降、注意力不集中等)、步态异常(如行走不稳、蹒跚步态)、轻度头痛等,需结合影像学检查综合判断。

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