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老年人脚后跟痛是什么原因

2025年11月24日 15:42:56
病情描述:

老年人脚后跟痛是什么原因

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老年人脚后跟痛的常见原因包括跟骨骨刺(随年龄增长、长期负重致跟骨骨质增生刺激软组织引发炎症)、足底筋膜炎(年龄致足底筋膜弹性下降、反复拉伸劳损引发)、跟骨脂肪垫炎(年龄致脂肪垫退变萎缩、体重过重加重负担引发)、跟腱炎(年龄致跟腱血供减少、弹性下降、运动过度引发)、神经卡压(足部退变、增生致神经卡压引发)。

    影响因素:老年人日常活动量较大,尤其是长期从事体力劳动或长时间行走的老年人,跟骨骨刺形成的概率相对较高。

    足底筋膜炎

    成因:足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,老年人由于足底筋膜弹性下降,反复的拉伸、劳损容易引发足底筋膜炎。当行走时,足底筋膜受到过度牵拉,炎症刺激会导致脚后跟疼痛,尤其在晨起第一次着地时疼痛较为明显,活动后会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。

    影响因素:年龄增长使得足底筋膜的柔韧性降低,若老年人有长时间站立、走路姿势不当等情况,会增加足底筋膜炎的发病风险。

    跟骨脂肪垫炎

    成因:跟骨脂肪垫起到缓冲减震的作用,随着年龄增加,跟骨脂肪垫会发生退变、萎缩,其缓冲能力下降,在行走、站立时,跟骨受到的冲击增加,容易引发跟骨脂肪垫炎,导致脚后跟疼痛。

    影响因素:老年人跟骨脂肪垫本身的退变是基础因素,而体重过重会进一步加重跟骨脂肪垫的负担,增加跟骨脂肪垫炎的发生几率。

    跟腱炎

    成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织,老年人跟腱的血液供应相对减少,弹性下降,在运动或过度使用跟腱时,容易发生跟腱炎,炎症刺激引起脚后跟疼痛,同时可能伴有跟腱肿胀、僵硬等症状。

    影响因素:老年人如果有突然增加运动量、运动姿势不正确等情况,容易诱发跟腱炎。

    神经卡压

    成因:老年人足部的神经可能因周围组织的退变、增生等原因受到卡压,例如跗管综合征,是由于胫神经在跗管内受到卡压,可引起脚后跟及足底的放射性疼痛、麻木等不适。

    影响因素:足部的退变、骨质增生等情况都可能导致神经卡压,老年人本身存在足部结构退变的基础,更容易出现神经卡压相关的脚后跟痛问题。

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