压缩性骨折治疗方法有哪些问
压缩性骨折治疗方法有哪些
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骨折治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、药物治疗、康复理疗,卧床休息对轻度压缩性骨折尤其老年不耐受手术者是基础,药物用非甾体抗炎药等,康复理疗在中晚期进行;手术治疗有切开复位内固定术,适用于压缩重等情况但有风险,还有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,用于老年骨质疏松性压缩性骨折,各有适用情况及需考虑的因素。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意不同年龄人群的药物代谢差异等因素,儿童使用需谨慎评估。还可使用促进骨折愈合的药物,如骨肽等,但药物使用应在医生指导下进行,根据患者的具体病情和个体差异选择合适的药物。
康复理疗:在骨折恢复的中晚期,可进行康复理疗,如热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;按摩和针灸则有助于改善腰部肌肉的功能,促进骨折愈合。但康复理疗的时机和方法需要根据骨折的愈合情况由专业医生制定,例如在骨折早期肿胀明显时不宜进行热敷等。
手术治疗
切开复位内固定术:适用于骨折压缩程度较重(如压缩超过1/3)、伴有神经损伤症状或保守治疗效果不佳的患者。通过手术切开骨折部位,将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定,以恢复脊柱的稳定性和正常解剖结构。对于年轻患者,骨折压缩严重影响脊柱功能时,手术治疗能更好地恢复脊柱的生理功能,提高生活质量。但手术存在一定风险,如感染、内固定物松动等并发症,需要充分评估患者的全身状况和手术耐受情况。
经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP):主要用于老年骨质疏松性压缩性骨折。PVP是通过向椎体内注入骨水泥来增强椎体强度,稳定骨折部位,缓解疼痛;PKP则在注入骨水泥前先通过球囊扩张恢复椎体高度,然后再注入骨水泥。这两种手术创伤小,恢复快,能有效缓解疼痛,提高患者的活动能力。但对于非骨质疏松性骨折或伴有严重椎体破坏等情况,可能不适用。在老年患者中应用时,需要考虑其骨质疏松的程度及全身营养状况等,术后也需要注意预防再发骨折等情况。
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