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为什么腰疼

2025年11月24日 14:01:18
病情描述:

为什么腰疼

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰疼的引发原因多样,长期不良姿势如久坐等可致腰部肌肉劳损或筋膜发炎,脊柱病变中腰椎间盘突出因退变等压迫神经、腰椎骨质增生因退变刺激组织会引发腰疼,某些内脏疾病可通过神经反射致腰部放射痛,年龄增长致腰椎退行性改变易引发腰疼,孕妇中后期因身体重心后移等约80%出现不同程度腰疼,儿童长期姿势不良或有先天脊柱问题也会导致腰部疼痛

    一、肌肉骨骼因素引发腰疼

    长期不良姿势如久坐、久站、弯腰劳作等可导致腰部肌肉劳损或筋膜发炎。例如,久坐人群腰部肌肉持续紧张,易引发劳损,相关研究显示,每日久坐超8小时的人群,腰部肌肉问题发生率显著高于活动量正常者;运动中腰部突然扭伤或过度运动,可能造成腰部肌肉拉伤或筋膜损伤,从而引起疼痛。

    二、脊柱病变导致腰疼

    (一)腰椎间盘突出

    随着年龄增长或长期负重,椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,引发腰疼,常见于长期从事重体力劳动或久坐人群,数据表明30-50岁是腰椎间盘突出高发年龄段。

    (二)腰椎骨质增生

    腰椎关节因退变出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致腰部疼痛,50岁以上人群因腰椎退变,骨质增生发生率较高。

    三、内脏疾病放射痛引发腰疼

    某些内脏疾病可通过神经反射引起腰部疼痛。例如,肾结石患者,结石刺激输尿管时,疼痛可放射至腰部;女性盆腔炎时,炎症刺激盆腔组织,也会导致腰部牵涉痛,盆腔炎患者中约30%-40%伴有腰部疼痛症状。

    四、退行性改变致腰疼

    随着年龄增加,腰椎间盘水分丢失、弹性下降,脊柱稳定性降低,易发生退变,如椎间盘突出、椎管狭窄等,50岁以上人群中,因腰椎退行性改变引发腰疼的比例超60%。

    五、特殊人群腰疼特点

    (一)孕妇

    怀孕中后期,腹部增大使身体重心后移,腰部肌肉负担加重,且孕期激素变化致韧带松弛,约80%孕妇在孕期会出现不同程度腰疼。

    (二)儿童

    儿童若长期姿势不良(如书包过重致脊柱侧弯)或存在先天性脊柱发育问题,可引发腰部疼痛,学龄儿童因坐姿不正确导致的脊柱问题呈上升趋势。

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