硬脑膜下血肿的高发人群有哪些问

硬脑膜下血肿的发生与多种人群相关，老年人因脑萎缩、血管弹性及基础疾病等易发病；有头部外伤史者再次受伤易引发；长期酗酒者因凝血功能异常及平衡能力下降等风险高；有凝血功能障碍疾病者因自身凝血机制异常易发病。

生活方式相关：老年人多存在血管弹性下降、脆性增加的情况，且可能伴有高血压等基础疾病，若血压控制不佳，更易出现血管破裂出血。同时，老年人行动相对迟缓，在日常生活中更容易发生跌倒、碰撞等情况，增加了头部受伤的风险。

有头部外伤史者

原因及机制：头部曾受过外伤的人，颅内的血管、脑组织等可能已经存在一定程度的损伤，再次头部受伤时，就更容易导致硬脑膜下血管破裂出血形成血肿。比如既往有过轻度头部外伤未及时重视的人群，再次受伤后发生硬脑膜下血肿的概率显著升高。

外伤相关因素：头部外伤的程度、受伤的部位等都会影响发病风险，尤其是反复头部外伤的患者，其颅内损伤修复过程中血管等结构不稳定，更易引发硬脑膜下血肿。

长期酗酒者

原因及机制：酒精会影响肝脏对维生素K的合成，而维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，长期酗酒可导致凝血功能异常。同时，酒精还会损害大脑的皮质功能，影响脑的调节功能，使得头部受到轻微损伤时就容易发生硬脑膜下血肿。研究表明，长期酗酒者发生硬脑膜下血肿的风险比非酗酒者高2-3倍。

酗酒相关影响：长期酗酒还可能导致患者平衡能力下降，增加跌倒受伤的几率，进一步增加了硬脑膜下血肿的发生风险。

有凝血功能障碍疾病者

原因及机制：如患有血友病、维生素K缺乏症等凝血功能障碍疾病的患者，自身凝血机制异常，即使头部受到很轻微的创伤，也容易出现出血不止的情况，从而引发硬脑膜下血肿。例如，血友病患者由于体内缺乏凝血因子VIII或IX，凝血功能严重受损，头部微小的血管损伤就可能导致颅内出血形成硬脑膜下血肿。

疾病相关因素：这类患者本身的基础疾病状态决定了其凝血功能的异常，在受到头部外力作用时，就比正常人更易发生硬脑膜下血肿，需要特别注意避免头部受伤，并积极治疗基础凝血疾病。