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腰部神经痛的症状

2025年11月24日 20:56:42
病情描述:

腰部神经痛的症状

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰部神经痛有多种症状,疼痛多为放射性,程度和性质多样且活动等可加重;有感觉异常,如感觉减退、麻木;病情重时会致运动功能障碍,有肌肉力量减弱、行走困难甚至肌肉萎缩,不同年龄段及有相关病史、不同生活方式人群表现有差异。

    疼痛性质:多为放射性疼痛,可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧或足部放射,疼痛程度不一,有的为刺痛、有的为灼痛、有的则为酸痛等。例如,腰椎间盘突出症压迫神经根时,患者常出现沿神经根走行的放射性疼痛,这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或用力排便时往往会加重。从年龄方面来看,不同年龄段的人群可能对疼痛的感知和描述略有差异,但本质的疼痛性质是相似的。对于儿童,由于其表述能力有限,可能更多表现为哭闹、不敢活动腰部等;而中老年人群可能能更准确地描述疼痛的具体性质和放射部位。在生活方式方面,长期从事重体力劳动或久坐、久站的人群,腰部神经痛的发生率相对较高,且疼痛可能因活动或姿势的改变而加重。

    感觉异常:患者可能会出现腰部及下肢的感觉减退,如对痛觉、温度觉的感知能力下降。部分患者还可能有麻木感,这种麻木感可以是局部的,也可以是从腰部向下肢蔓延的。比如,有的患者会感觉腰部皮肤像隔着一层东西,下肢也有类似的异常感觉。从病史角度,有腰部外伤史、腰椎疾病史等的人群更容易出现腰部神经痛的感觉异常表现。例如,有过腰椎骨折病史的患者,在骨折愈合后可能会出现神经受压导致的感觉异常。

    运动功能障碍:病情较重时,可能会影响腰部及下肢的运动功能,导致肌肉力量减弱。患者可能出现行走困难,尤其是长时间行走后,下肢无力感明显。严重者甚至可能出现肌肉萎缩,常见于小腿肌肉等。在年龄方面,儿童如果出现腰部神经痛导致的运动功能障碍,可能会影响其正常的生长发育和活动能力;中老年人群则可能因为运动功能障碍而影响日常生活自理能力,如穿衣、弯腰等动作变得困难。生活方式上,缺乏运动或长期卧床的人群,在出现腰部神经痛后,运动功能障碍可能会进一步加重。而有腰椎手术史等病史的人群,运动功能障碍的恢复可能会受到更多因素的影响。

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