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流产是什么原因导致的

2025年11月24日 16:27:27
病情描述:

流产是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    流产原因包括胚胎或胎儿染色体异常,母体全身性疾病、内分泌异常(黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病等)、免疫因素、解剖因素(子宫畸形、宫腔粘连等),父亲精子染色体异常,环境过多接触放射性物质或化学毒物,特殊人群备孕前需控制基础疾病、子宫畸形评估后手术矫正、接触有害环境者脱离相关环境以降低流产风险。

    一、胚胎因素

    胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,包括数目异常(如三体、单体等)和结构异常,这是由于遗传物质本身的缺陷导致胚胎发育异常而引发流产。

    二、母体因素

    (一)全身性疾病

    孕妇患严重感染(如败血症等)时,病原体及其毒素可通过胎盘进入胎儿循环,引起胎儿死亡,进而导致流产;高热可使子宫收缩增加,引发流产;孕妇患有严重贫血、心力衰竭等慢性疾病,也可导致胎儿缺氧、发育异常而流产。

    (二)内分泌异常

    1.黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,使子宫内膜分泌反应不良,影响受精卵着床,易导致流产,约占习惯性流产的30%-40%。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足可影响胚胎发育,增加流产风险。

    3.糖尿病:未控制好的糖尿病孕妇,高血糖环境不利于胚胎生长,易发生流产。

    (三)免疫因素

    母体免疫功能异常时,如自身免疫型抗体攻击胚胎,可导致流产,常见于抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。

    (四)解剖因素

    子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会改变宫腔形态,影响胚胎着床和发育;宫腔粘连可导致子宫内膜面积减少,影响胚胎种植;宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等可因晚期胎儿流出而引发流产。

    三、父亲因素

    精子染色体异常可导致胚胎染色体异常,从而增加流产的发生风险。

    四、环境因素

    过多接触放射性物质(如X射线等)、长期接触化学毒物(如苯、甲醛、农药等),可影响胚胎发育,增加流产几率。

    特殊人群方面,有基础疾病的女性备孕前应积极控制病情,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围;有子宫畸形的女性可能需要在医生评估后考虑手术矫正;接触有害环境的人群应尽量脱离相关环境,以降低流产发生风险。

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