骨性关节炎吃什么药问

骨性关节炎治疗包括非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但部分患者有不良反应且特殊人群使用需谨慎、软骨保护剂参与软骨代谢适用于早期轻症、糖皮质激素关节腔注射可快速缓解炎症疼痛但不宜频繁注射且有不良反应需严格掌握适应证、中成药辅助改善需辨证论治并注意肝肾功能影响，特殊人群中老年人用非甾体抗炎药需密切监测肝肾功能等，儿童少见一般不推荐成人抗骨关节炎药优先非药物干预，孕妇及哺乳期女性多数抗骨关节炎药安全性不明需医生评估利弊后谨慎使用且优先非药物治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）是缓解骨性关节炎疼痛和炎症的常用药物，通过抑制环氧化酶（COX）活性减少前列腺素合成发挥作用，如依托考昔等。这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀，但需注意部分患者可能出现胃肠道不适、心血管风险等不良反应，老年人或有基础疾病者使用需谨慎评估。

二、软骨保护剂

氨基葡萄糖等软骨保护剂可参与软骨代谢，促进软骨基质合成，有助于改善关节功能并延缓病情进展。有研究显示其对轻中度骨性关节炎患者的关节疼痛缓解及软骨修复有一定作用，安全性相对较高，适用于早期或症状较轻的患者。

三、糖皮质激素

对于局部严重疼痛的患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，能快速缓解炎症和疼痛，但不宜频繁注射，一般每年注射次数有限制，因其可能导致软骨破坏等不良反应，需严格掌握适应证。

四、中成药

部分中成药具有辅助改善骨性关节炎症状的作用，如通络开痹片等，其通过调节机体气血等发挥作用，但使用时需依据中医辨证论治，且需注意药物可能存在的肝肾功能影响等潜在风险，需在医生指导下合理选用。

特殊人群注意事项

老年人：肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药等需密切监测肝肾功能，可优先选择对胃肠道刺激较小的药物，并注意药物相互作用。

儿童：骨性关节炎在儿童中较少见，一般不推荐使用上述成人抗骨关节炎药物，优先考虑非药物干预如物理治疗等。

孕妇及哺乳期女性：多数抗骨关节炎药物安全性尚不明确，需在医生评估利弊后谨慎使用，优先考虑非药物治疗缓解症状。