小孩拘偻病有什么症状问

维生素D缺乏性佝偻病初期多在月龄左右起病表现神经兴奋性增高相关症状，活动期有骨骼改变（不同年龄段表现各异如颅骨软化、方颅、胸廓及四肢骨骼畸形等）及运动功能发育迟缓等，恢复期初期及活动期症状逐渐减轻且骨骼病变逐步修复，后遗症期多见于岁后残留不同程度骨骼畸形无神经兴奋性增高症状。

一、初期症状（多在3月龄左右起病）

此阶段主要表现为神经兴奋性增高相关症状，患儿常易激惹、烦闹，因汗多刺激头皮而频繁摇头，导致枕部头发脱落形成枕秃，此乃早期较常见表现，系维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，影响神经肌肉兴奋性所致。

二、活动期症状

1.骨骼改变（不同年龄段表现有别）

6月龄以内婴儿：颅骨软化较为常见，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有乒乓球样感觉，这是由于此阶段颅骨骨化过程受影响，骨质软化所致。

7-8月龄婴儿：头型呈方颅，因额骨、顶骨双侧骨样组织增生堆积，致使头颅外形改变。

1岁左右小儿：胸廓可出现畸形，如肋串珠（肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大，呈现串珠样突起）、鸡胸（胸骨向前突出，形似鸡的胸脯）、漏斗胸（胸骨中下部向内凹陷）；四肢骨骼改变，6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；1岁小儿开始行走后，下肢长骨负重，可致股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿）；会站、会走的小儿还可出现脊柱后凸或侧弯，重症者骨盆畸形，影响女性患儿成年后的分娩，此皆因维生素D缺乏影响钙磷代谢，骨骼矿化障碍，进而导致骨骼发育异常。

2.其他表现：此期患儿运动功能发育迟缓，坐、立、行等动作发育均迟于同龄儿，系骨骼病变影响肌肉功能及运动能力所致。

三、恢复期症状

经过适当干预后，初期及活动期的神经兴奋性增高症状逐渐减轻或消失，骨骼病变的修复也逐步进行，如颅骨软化、方颅等情况会有所改善。

四、后遗症期症状

多见于2岁以后儿童，此阶段残留不同程度的骨骼畸形，如O形腿、X形腿、方颅、鸡胸等，但无神经兴奋性增高的临床症状，系病情迁延至骨骼生长基本停止后遗留的形态改变。