急性腱鞘炎是怎么形成的问

急性腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染等因素引起，过度使用致手部肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症，外伤直接损伤腱鞘与肌腱致局部炎症，感染时其他部位感染灶病原体传播或自身免疫力低者易引发腱鞘感染性炎症。

过度使用

年龄与生活方式因素：多见于长期从事手部精细活动的人群，如长时间打字、弹钢琴、织毛衣等的人群。对于儿童来说，如果长时间不正确地使用手部进行书写等活动，也可能导致手部肌腱过度摩擦。在成年人中，尤其是从事需要频繁手部运动工作的人群，如装配工人等，手部肌腱和腱鞘反复摩擦，会引起腱鞘的急性炎症反应。随着时间推移，腱鞘会出现充血、水肿等改变，进而引发急性腱鞘炎。

具体机制：肌腱在腱鞘内反复滑动时，会产生机械性摩擦，这种摩擦会刺激腱鞘组织，导致局部炎症介质释放，引起腱鞘的急性炎症，表现为腱鞘的肿胀、疼痛等急性腱鞘炎的症状。

外伤

病史与性别因素：手部受到急性外伤，如扭伤、戳伤等，可能直接损伤肌腱和腱鞘。例如，手部受到外力撞击后，肌腱与腱鞘的结构可能被破坏，从而引发急性腱鞘炎。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同性别从事的工作不同，可能会间接影响外伤导致腱鞘炎的概率。比如男性从事一些体力劳动时更容易受到手部外伤，从而增加患急性腱鞘炎的风险。

具体机制：外伤会直接造成腱鞘和肌腱的损伤，破坏了腱鞘的正常结构和功能，导致局部的炎症反应，使腱鞘迅速出现充血、水肿等病理改变，引发急性腱鞘炎。

感染

特殊人群风险因素：身体其他部位的感染灶病原体可通过血液循环传播至腱鞘，引起急性腱鞘炎。例如，患有皮肤化脓性感染时，细菌可能随着血液流动到达手部腱鞘部位，引发感染性炎症。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者、老年人等，更容易发生这种由感染扩散引起的急性腱鞘炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，细菌更容易滋生和扩散；老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，也容易受到感染源的侵袭而引发腱鞘炎。

具体机制：细菌等病原体侵入腱鞘后，会引发强烈的炎症反应，导致腱鞘出现急性的红肿、疼痛等炎症表现，从而形成急性腱鞘炎。